偏癱臥床患者的“拍背”技巧

發(fā)布時(shí)間：2024-04-18 訪問(wèn)量：
對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床治療的腦卒中患者來(lái)說(shuō)拍背是一項(xiàng)不可缺少的動(dòng)作無(wú)論是在醫(yī)院住院還是在家進(jìn)行居家康復(fù)醫(yī)生通常會(huì)要求家屬或陪護(hù)經(jīng)常給患者翻身、拍背以便清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物



在腦卒中康復(fù)領(lǐng)域“翻身”容易，但“拍背”就是一個(gè)技術(shù)活了特別是給老年患者拍背一定要小心這個(gè)動(dòng)作看著很簡(jiǎn)單，
但其中有許多小技巧，是需要學(xué)習(xí)和掌握的


怎樣才能正確拍背呢？
三真護(hù)理部的小姐姐們總結(jié)了關(guān)鍵的五點(diǎn)

選取體位要合適

坐位、側(cè)臥都可以

選取拍背體位時(shí)，要看患者的具體狀態(tài)，特別是高齡患者。如果患者精神尚可，可以鼓勵(lì)其選擇坐位；如果患者體力不支，也可以選擇側(cè)臥位，拍打一段時(shí)間后，再換到另一側(cè)。


注意了！千萬(wàn)不能選擇俯臥趴在床上，這樣會(huì)影響到患者呼吸，也不利于痰液的排出！

拍背位置要選對(duì)

亂拍一氣不可取

肩胛骨，大家都應(yīng)該知道在什么地方，拍背時(shí)最好選取肩胛骨下端1~2寸的部位作為“底線”，然后從上至下，從背部?jī)蓚?cè)向中間部位輕輕拍打。


這里需要注意，拍背不需要拍打整個(gè)背部，特別是“腎區(qū)”。拍打“腎區(qū)”會(huì)導(dǎo)致患者雙“腎區(qū)”疼痛不適，特別是比較瘦弱的老人，皮下脂肪少，被拍打之后，痛感要高出其他人不少。

正確動(dòng)作要牢記

拍打方法很重要

拍背時(shí)，要一手扶著患者的肩部，另一手屈曲成空心狀，有節(jié)奏地持續(xù)拍打，用腕部發(fā)力，力度要均勻，具體力度要根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行調(diào)整。


很多不了解的人，會(huì)選擇使用掌心或掌根部拍背，但事實(shí)上，這樣的拍背不僅不能幫助患者排出痰液，過(guò)于強(qiáng)大的力道，更有可能對(duì)患者的身體造成二次傷害。

觀察情況再行動(dòng)

及時(shí)停止很關(guān)鍵

一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)，就需要為其拍背，但也存在例外。若拍背、咳嗽后，患者每分鐘心率增加20次，或出現(xiàn)喘息、缺氧等不適癥狀，應(yīng)暫緩排痰，并予以吸氧。



拍背技術(shù)不難學(xué)

四個(gè)事項(xiàng)請(qǐng)注意

①叩擊時(shí)間及頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般于飯前30分鐘或飯后2小時(shí)進(jìn)行，每天3-4次，每次10-15分鐘。若痰多，可增加次數(shù)。

②由下至上、由外至內(nèi)叩擊，叩擊的相鄰部位應(yīng)重疊1／3，力量中等。



③若患者咳嗽反應(yīng)弱，應(yīng)在吸氣后給予刺激—按壓及橫向滑動(dòng)胸骨上窩的氣管，使其咳嗽。

④避免在患者生命體征不穩(wěn)定或進(jìn)食前后進(jìn)行拍背。


對(duì)于偏癱臥床的患者來(lái)說(shuō)，拍背不僅能起到震動(dòng)肺部的作用，通過(guò)反射性咳嗽將肺部痰液排出，提高有效呼吸，還能改善血液循環(huán)，提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)身體健康，也有利于后續(xù)康復(fù)治療的進(jìn)行。


只是在家翻身、拍背，對(duì)于偏癱患者活動(dòng)功能的恢復(fù)，效果是十分有限的，還是需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，特別是正處于卒中康復(fù)六個(gè)月黃金期的患者，更應(yīng)該重視！


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