B超引導(dǎo)下PRP注射。

紅網(wǎng)時(shí)刻8月18日訊（通訊員 譚文豪）近日，三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)副主任醫(yī)師歐陽(yáng)文湘帶領(lǐng)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，成功運(yùn)用在超聲輔助引導(dǎo)下利用體外沖擊波聯(lián)合富血小板血漿（PRP）治療技術(shù)，治愈左脛骨骨折1年多骨折延遲愈合患者。

患者男，19歲，2020年5月因被外物砸傷導(dǎo)致雙脛骨中段骨折，右腓骨遠(yuǎn)端骨折，在長(zhǎng)沙市三甲醫(yī)院行手術(shù)。2021年4月因骨折愈合不良，再次去三甲醫(yī)院進(jìn)行“左脛骨骨折延遲愈合開放復(fù)位內(nèi)固定+取自體髂骨植骨（備異體髂骨）”手術(shù)，為求進(jìn)一步治療，2021年5月初，患者的家長(zhǎng)帶著他來(lái)到三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)就診。

接診后，歐陽(yáng)文湘帶領(lǐng)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真查閱病人資料后，考慮到患者骨折近一年多來(lái)，骨痂一直沒有生長(zhǎng)，團(tuán)隊(duì)討論制訂了在B超定位下沖擊波聯(lián)合PRP的精準(zhǔn)康復(fù)治療方案。

B超下精準(zhǔn)定位。

該方案，首先通過(guò)利用肌骨超聲探頭，清晰看到骨折斷端，定位精準(zhǔn)，讓醫(yī)生在治療時(shí)能夠直接看到病灶，然后采用高能沖擊波作用于骨不連處，處理骨折兩端硬化的骨質(zhì)，造成其兩硬化端粉碎性微骨折，血腫形成，炎性反應(yīng)和炎性細(xì)胞的釋放產(chǎn)物可以產(chǎn)生各種成骨誘導(dǎo)因子而募集骨祖細(xì)胞誘導(dǎo)成骨。隨后便開始進(jìn)行PRP注射治療，血小板經(jīng)活化后釋放出的多種生長(zhǎng)因子：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、血小板源性生長(zhǎng)因子、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子等使有效成分促進(jìn)骨愈合。同時(shí)，PRP內(nèi)含有一定濃度的白細(xì)胞，其可自動(dòng)定位尋找壞死組織進(jìn)行清除，改善骨壞死情況。患者經(jīng)1個(gè)治療周期后，疼痛較前緩解，復(fù)查DR前后對(duì)比骨痂生長(zhǎng)情況明顯。

治療前后對(duì)比圖。

目前，臨床治療骨折不愈合的主要措施是手術(shù)固定植骨，但仍有一部分患者術(shù)后不能及時(shí)愈合，且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥較多，大大增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而在超聲輔助引導(dǎo)下利用體外沖擊波聯(lián)合富血小板血漿（PRP）治療技術(shù)作為國(guó)內(nèi)逐漸發(fā)展起來(lái)精準(zhǔn)定位下的微創(chuàng)治療新技術(shù)，在促進(jìn)骨愈合、縮短骨病康復(fù)期等方面具有優(yōu)勢(shì)，可以解決這個(gè)困擾。這三種技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用，不僅能使患者省卻高昂的治療費(fèi)用，降低再次手術(shù)的痛苦，有效促進(jìn)患者治療，縮短治療時(shí)間。該項(xiàng)技術(shù)的開展將給骨折久治不愈的患者帶來(lái)新的希望。

來(lái)源：紅網(wǎng)

作者：譚文豪

編輯：易銳華