聚焦重癥康復(fù)治療 讓活下來(lái)變成活得好

發(fā)布時(shí)間:2024-04-18 訪問(wèn)量:

紅網(wǎng)時(shí)刻9月24日訊(通訊員 肖文)隨著重癥醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,病人的治愈率不斷上升,轉(zhuǎn)出ICU的病人也不斷增多,但他們的生存質(zhì)量存在顯著差異,生存患者往往伴有很多功能障礙,嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量。如何恢復(fù)功能狀態(tài)和提升生存質(zhì)量,逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

三真康復(fù)醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代發(fā)展,高度重視對(duì)昏迷、植物狀態(tài)、創(chuàng)傷伴各種并發(fā)癥的重癥患者病情的評(píng)估,積極探討重癥康復(fù)患者的一系列行之有效的康復(fù)方案,讓患者實(shí)現(xiàn)從“活下來(lái)”到“活得好”的轉(zhuǎn)變。

83歲的何老,就經(jīng)歷了這樣一場(chǎng)轉(zhuǎn)變。45天前,奄奄一息的何老,即使在ICU密切監(jiān)護(hù)的環(huán)境下仍然反復(fù)出現(xiàn)危重情況,多位ICU專家都認(rèn)為“重癥康復(fù)或許是他最后的希望”。于是,在醫(yī)院專家的推薦下,何老被轉(zhuǎn)至三真康復(fù)醫(yī)院東風(fēng)路院區(qū)。

“感染中毒性休克”“重癥肺炎”“嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”“腔隙性腦?!薄卫祥L(zhǎng)期被各種疾病纏繞與折磨,骨瘦如柴,面色蠟黃沉暗,精神極度萎靡,呼吸衰竭,氣管切開(kāi)無(wú)法脫離呼吸機(jī),褥瘡,四肢僵硬攣縮,連眼球都無(wú)法運(yùn)動(dòng),完全無(wú)生活自理能力……這是三真康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)對(duì)何老的第一印象。

針對(duì)何老的免疫力極度低下,肺部、腸道感染嚴(yán)重,長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松等棘手問(wèn)題,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)全面回顧病史,仔細(xì)查體后,以“控制感染、重建免疫、分步康復(fù)”為原則為何老制定了中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療方案,治療與康復(fù)雙管齊下,以求最佳治療效果。

恢復(fù)意識(shí)并控制感染,是重癥康復(fù)患者的頭等大事。在治療過(guò)程中,一方面,康復(fù)醫(yī)師通過(guò)藥物控制肺部感染,結(jié)合中藥、針灸治療,讓何老的胃腸功能逐步重建,促進(jìn)免疫功能的恢復(fù),使其病情趨于穩(wěn)定。另一方面,康復(fù)護(hù)士通過(guò)運(yùn)用ACBT技術(shù)輔助何老的痰液排除,并對(duì)其壓瘡進(jìn)行清創(chuàng)換藥。與此同時(shí),康復(fù)治療師每日在床旁給何老進(jìn)行大關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、小關(guān)節(jié)(指關(guān)節(jié))松動(dòng)訓(xùn)練,增加何老的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練、胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練,讓何老盡快恢復(fù)呼吸功能、吞咽功能,好早日脫離呼吸機(jī)。

隨著治療的不斷進(jìn)展,何老營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)一步增多,意識(shí)逐漸恢復(fù),面色也好看了,雙手能慢慢上舉并抓握物品,雙腳也開(kāi)始有力了。45天后,何老順利拔除氣管套管和呼吸機(jī)輔助通氣管、導(dǎo)尿管?,F(xiàn)在,他不僅可以經(jīng)口進(jìn)食,還可以自己坐在病床邊和家人聊天。

從發(fā)病之初奄奄一息,到柳暗花明重獲新生,從“活下來(lái)”一步步走向“活得好”。重癥康復(fù)實(shí)現(xiàn)了從“0”到“1”、從“無(wú)”到“有”的飛躍,使得重癥患者存活率不斷提高,功能不斷改善,為患者提供了一線生機(jī),帶給親人更多希望,降低了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。