對健康人來說，吃飯、喝水是再自然不過的事。然而，這些我們看起來再簡單不過的動作，對于有吞咽障礙的人群，卻是難上加難——他們吞不下飯，喝水就嗆咳，不得不通過鼻飼管攝取維持生存所需的基本營養(yǎng)。插上鼻飼管后，病人的飯菜得統(tǒng)統(tǒng)打成糊后打進胃管，病人一是嘗不到任何食物的滋味，二是整個過程會非常難受……

通過鼻飼管“吃飯”，只是為了活著。食物經(jīng)口咀嚼，才有樂趣可言。很多戴著鼻飼管的患者不想湊合，他們紛紛走進三真康復醫(yī)院，通過專業(yè)的康復重獲用嘴吃飯的能力，又能嘗遍這人間美食。湖南長沙71歲的陳某偉（化名）就是幸運的一員。

“他原來身體很棒的，很愛搞運動。去年6月10日，我和他一起打羽毛球，他的手就抬不起來，發(fā)不出球。因為他血壓一直不高，我們都沒往腦梗上想，就忽視了，當天沒有去醫(yī)院?！标惸硞サ钠拮雨惻浚ɑ┮彩菍W中醫(yī)的，畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學，沒有上臨床，而是做了老師。她說，老伴那時候一直在省中醫(yī)附一看中醫(yī)調(diào)理失眠，本來就約了6月11日的專家號。“第二天到醫(yī)院時，醫(yī)生說做個腦部CT，我才剛剛交了錢，他就在醫(yī)院暈倒了，趕快進急診室搶救，馬上醫(yī)生就說要做手術，當天中午12點做的手術，上了一個支架?！?/span>

據(jù)她介紹，老伴這次發(fā)病后，本只有言語功能受到影響，然而僅3個多月后，他在一家康復醫(yī)院不幸再發(fā)腦梗，導致右側(cè)手腳偏癱和嚴重的吞咽障礙，從此只能通過鼻飼飲食?！澳菚r，我每天把做好的飯菜打成糊，通過鼻飼管打到他的胃里。他因為不舒服和感覺礙事，把鼻飼管扯掉過好幾次，這可是生命通道??！”

剛來我院的陳某偉（化名）還插著鼻飼管

還是得趕緊找專業(yè)的康復醫(yī)院。“我女兒來三真康復醫(yī)院了解情況后，決定把爸爸送到這里。說實話，我也懂醫(yī)，我的要求還是挺高的。而且我們也在三甲醫(yī)院住過院、做過康復，也有對比，看到他們康復師年紀輕輕的，也難免有些不信任。但后來，我發(fā)現(xiàn)三真對于各種功能障礙的康復比較全面，而且三甲醫(yī)院有的康復項目和設備，三真也都有，而且醫(yī)務人員服務態(tài)度也比較好?！标惻空f，老伴就轉(zhuǎn)到三真醫(yī)院來了。

“剛轉(zhuǎn)來時，我好著急的，擔心他營養(yǎng)跟不上，而且他還有肺部感染。他得病前其實比較喜歡吃東西，喜歡吃的食物也有很多種，我很希望他能盡早自己吃飯。醫(yī)護康團隊評估后耐心地和我溝通老伴的康復治療方案，給我信心。經(jīng)過專業(yè)的康復，老伴很快就拔掉了鼻飼管，現(xiàn)在基本上可以像正常人一樣吃飯、喝水，食量也跟正常人差不多！”陳女士說，現(xiàn)在老伴的言語功能康復有進展，對痛開始有感知，站起來后，經(jīng)引導可以抬腳走路。所以她的心態(tài)也跟著緩和了很多。最讓她意想不到的是，老伴的便秘在不用藥的情況下徹底改善了?！霸瓉聿灞秋暪軙r，我打的糊糊里放了很多蔬菜，但他總要八九天才拉一次大便，現(xiàn)在能經(jīng)口吃飯后，大便每天一次，很正常。而且營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)都比拔管前好多了?！?/span>

“打成糊的飯菜吃得再多，還是少了一個咀嚼的過程，病人在營養(yǎng)吸收、腸胃功能等方面都會有欠缺。我們言語康復師希望病人盡早拔掉鼻飼管，實現(xiàn)經(jīng)口進食。因為鼻飼胃管插久了，會有很多副作用，比如病人的舌肌會慢慢萎縮，進一步影響說話、吃飯等。但我們不能為了療效而強行拔管，這就有賴于我們專業(yè)的攝食評估。”三真醫(yī)院言語康復治療師孫婷說。

經(jīng)過康復治療師的精心康復治療陳某偉已經(jīng)能自己吹蛋糕了

據(jù)她說，陳某偉剛來的第一天，他們就給他做了評估，在飲水試驗中，發(fā)現(xiàn)他只喝了5毫升水（試驗一般是喝30毫升水），整個臉就嗆得通紅。為幫助他早日拔管，給他做了很久的攝食訓練，并根據(jù)病情，對他做精準的康復治療。

家人正在給陳某偉喂飯，陳某偉已經(jīng)能進食正常食物了

“為了讓他配合康復，我們會選擇他喜歡的方式來進行，有時先給他聽聽他喜歡的《學習雷鋒》《軍港之夜》，再給他喂東西吃。首先是我來喂，后來慢慢地交給家屬來喂，但我們會檢查家屬喂飯的姿勢、口量是否標準。最開始是喂他吃酸奶。他吃了一段時間后，吃得很好了，就把酸奶換成了冬瓜、胡蘿卜等比較好咀嚼、纖維較少的食物。又這樣吃了幾天后，我們又讓家屬給他做爛米飯，和一點湯攪在一起，并開始鍛煉他自己吃飯。水是所有食物中進食難度最大的，經(jīng)過訓練和康復治療，他后來也能喝水了，家屬很欣慰，他也很愉快。在完善臨床評估以及影像學檢查后，明確他各項指標較穩(wěn)定、肺部感染好轉(zhuǎn)后，我們就和醫(yī)生溝通，在他入院的第45天把鼻飼胃管成功拔除了?！睂O婷說，現(xiàn)在，陳某偉的飲食幾乎跟正常人一樣，沒有誤吸，也沒有肺部感染。接下來，她將重點恢復他的語言功能，提高他的認知水平，并對他進行心理疏導。

因為看到老伴在三真醫(yī)院康復有療效，所以陳女士對老伴的恢復期第二階段的治療，還愿意再來三真醫(yī)院，信任這里的康復，現(xiàn)在前后已經(jīng)住院半年了。期間，她克服了交通不便等諸多困難，每天給老伴送飯。

“三真不管對什么病人做治療，都是以鼓勵為主。我們不會苛責他們“怎么這個都吞不下去”“為什么喝水不能慢一點，又嗆到了”，因為我們知道他們語言、吞咽功能受損，會站在病人的角度去理解他們，當我們真的幫他們實現(xiàn)自己吃飯，病人很高興，家屬也很認可。”孫婷說，三真醫(yī)院之所有有源源不斷的病人，主要是病人之間的口碑相傳和實在的療效。她說，三真康復醫(yī)院的康復氛圍很好，病人的生命感很強，不管是年輕的還是年老的，大家都很努力地在做康復，醫(yī)務人員也不會因為病人年紀大而放棄。讓病人通過專業(yè)康復活得更有質(zhì)量、更有尊嚴，是三真康復的使命和責任。因為，一個病人的康復，對整個家庭都意義非凡。

科普一下：

吞咽障礙是卒中后常見并發(fā)癥，有報道稱57%—73%的卒中患者會發(fā)生不同程度的吞咽障礙。嚴重的吞咽障礙患者，為了保證營養(yǎng)支持和防止吞咽意外發(fā)生，常常會插上鼻飼管。鼻飼管一來影響患者形象和心理，二來長期留置會造成吞咽功能的進一步退化，甚至導致食物反流、感染等問題，嚴重影響患者的整體康復進程和生活質(zhì)量。

三真康復治療團隊擅長治療腦血管病引起的言語、吞咽功能障礙，治療方案包括：氣道保護手法的相關訓練、吞咽治療儀的使用、球囊擴張訓練以及進食姿勢的指導等。在長期的臨床實踐中，積累了豐富的案例，通過經(jīng)驗總結(jié)、創(chuàng)新完善，掌握了一套獨特的吞咽功能障礙康復療法，取得了令患者滿意的療效。