先遭胸腹主動(dòng)脈瘤破裂，術(shù)后兩個(gè)月又遇支架術(shù)后感染，今年年初，年近六十的陽先生接連遭遇了兩場“大劫”。在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院手術(shù)治療后，陽先生得以“死里逃生”?？紤]到第一次術(shù)后的遭遇，在還插著空腸管的狀態(tài)下，女兒將其送到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)。如今，父親已經(jīng)能行動(dòng)自如，看上去和健康人沒太大區(qū)別，讓陽女士非常慶幸當(dāng)初的決定。

現(xiàn)在，陽先生已經(jīng)完全康復(fù)出院，回歸了一個(gè)人獨(dú)立自由的生活，但通過電話和微信和三真保持著聯(lián)系。治療師不時(shí)叮囑他注意飲食和生活習(xí)慣，而陽先生則看到好吃就會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)給治療師詢問能不能吃，醫(yī)患間日常相互問候和關(guān)心，就像仍在醫(yī)院時(shí)一樣。

#01

食管瘺修補(bǔ)術(shù)后入住三真

2022年的元月，陽先生因胸腹主動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致胸痛嘔血，被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了胸主動(dòng)脈支架置入手術(shù)。本以為及時(shí)放入支架，已經(jīng)保住性命。誰知術(shù)后兩個(gè)月，陽先生因術(shù)后感染，又出現(xiàn)了背部脹痛、嘔血等癥狀。今年3月，陽先生二次入院，經(jīng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院救治，接連做了胸腹主動(dòng)脈瘤切除伴人工血管置換、食管瘺修補(bǔ)等多個(gè)手術(shù)，陽先生才得以脫離危險(xiǎn)。

剛?cè)朐簳r(shí)的陽先生術(shù)后腹部塌陷

但第二次術(shù)后面臨的康復(fù)難度比第一次術(shù)后更大。為了避免再次術(shù)后感染，經(jīng)過慎重考慮，4月中旬，陽女士將父親送到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。

入院后，三真康復(fù)團(tuán)隊(duì)對(duì)陽先生進(jìn)行了全面的診斷和評(píng)估，并制定了詳細(xì)的康復(fù)方案。經(jīng)診斷，因置空腸管，患者不能經(jīng)口進(jìn)食，腹部塌陷，心肺功能、運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能等都有障礙?？祻?fù)治療團(tuán)隊(duì)決定優(yōu)先通過呼吸訓(xùn)練等提高其心肺功能，為日后進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)打好基礎(chǔ)。

#02

醫(yī)生家屬協(xié)作，康復(fù)成效顯著

床旁康復(fù)

“患者剛做完大手術(shù)，所以入院后第一階段的康復(fù)，我們主要以床旁康復(fù)為主。站床一周后，指脈氧的心率及血氧穩(wěn)定了，我們才開始逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。”其主治醫(yī)生表示，對(duì)于陽先生的康復(fù)，團(tuán)隊(duì)很有信心，但康復(fù)前期最難的是取得患者的信任和配合。“術(shù)后康復(fù)期的患者難免身體還是會(huì)有各種疼痛癥狀，會(huì)有一部分患者因疼痛和擔(dān)憂身體，出現(xiàn)前期情緒不穩(wěn)定、不太愿意配合的情況?！?

而陽先生恰恰如此。因?yàn)樾g(shù)后空腸管還留置在身體里，會(huì)不可避免地出現(xiàn)腸胃反流不適，出現(xiàn)頭暈、發(fā)汗等等癥狀。不適感多了，時(shí)間長了，陽先生就不太愿意動(dòng)了。

為了爭取患者盡早康復(fù)，康復(fù)治療師先是和家屬詳談協(xié)調(diào)，將陽先生的用藥時(shí)間和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間錯(cuò)開，盡量減輕腸胃反流癥狀，家屬也盡可能多抽時(shí)間來醫(yī)院陪同；其次，每次訓(xùn)練時(shí)，康復(fù)治療師都會(huì)耐心地和陽先生闡述不適的原因、打消他的顧慮，轉(zhuǎn)換體位和動(dòng)作時(shí)也會(huì)放慢一些，避免動(dòng)作幅度過大導(dǎo)致不適感加強(qiáng)，訓(xùn)練過程中不停地找話題和陽先生聊天，開開玩笑或者鼓勵(lì)他，轉(zhuǎn)移他的注意力。

在醫(yī)生和家屬的全力配合下，陽先生慢慢地克服了不適感，開始自主配合訓(xùn)練。4月中旬平躺入院；5月在監(jiān)護(hù)下可以獨(dú)立蹣跚行走；6月中下旬，陽先生已經(jīng)可以跨步走，上下樓梯可以不用抓扶手，看上去和健康的人沒什么兩樣。

看著康復(fù)成果一天比一天顯著，陽先生的女兒懸著的心也終于放下來，“選擇三真做康復(fù)真是選對(duì)了，非常感謝醫(yī)院的醫(yī)生和康復(fù)師們，讓我們一家人安心了。”

#03

想出院？

女兒：在三真住著我才放心

6月中旬，陽先生在女兒的陪護(hù)下到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院復(fù)查。胃鏡檢查食管瘺愈合情況良好，陽先生得以成功拔除空腸管，終于可以經(jīng)口進(jìn)食了。去醫(yī)院復(fù)查時(shí)，陽先生全程不需女兒攙扶，自己獨(dú)立行走完成了所有檢查。

運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)后，考慮到陽先生康復(fù)回家后將是一個(gè)人居住，康復(fù)治療師又從恢復(fù)其生活自理能力入手，利用休息時(shí)間帶著陽先生在醫(yī)院附近的小區(qū)和菜市場走一走，讓他提前熟悉出院回家后的生活場景。

走出醫(yī)院大門，回到外面的世界，讓陽先生很是興奮，開心地在小區(qū)里玩健身器材，在菜市場里買了自己想吃的黃瓜，買了彩票中了90塊錢，在水果店買了一大盒西瓜請(qǐng)?jiān)簠^(qū)的醫(yī)生護(hù)士們吃……為了防止被人流或車撞到，康復(fù)治療師全程亦步亦趨地跟著。

康復(fù)情況良好，醫(yī)院對(duì)陽先生進(jìn)行了ADL能力評(píng)估。和入院時(shí)對(duì)比，陽先生評(píng)估總分從50分上升到了100分滿分，達(dá)到了康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)。

而女兒卻想讓父親再多住一段時(shí)間，讓醫(yī)生們幫“管”著父親。原來，陽先生受手術(shù)影響，有尿酸肌酐升高，在飲食上要嚴(yán)格注意。但他本人自制力不是很好，自從能經(jīng)口進(jìn)食后，女兒就擔(dān)心他管不住自己的嘴。“他回家一個(gè)人住著，飲食和生活肯定會(huì)不注意，要是再出什么問題更麻煩，他在三真住著我才能安心上班?！?/strong>