紅網時刻新聞2月21日訊 在長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)5樓的病房里，52歲的萬志明（化名）正大口地咀嚼著妻子王女士（化名）喂給自己的蘋果。王女士開心地一邊喂丈夫水果，一邊開心地和筆者說：“拔了鼻飼管后，他的胃口一天比一天好，很快就可以恢復健康了。這都是多虧了醫(yī)院一對一的吞咽治療做得好，有方法，讓他能這么快恢復經口進食?！?

#01

莫名倒地

被送進ICU搶救10來天

2023年的元旦跨年夜，萬志明是在ICU里度過的。去年12月20日這天，萬志明一如既往地在單位上著班，對著電腦久了，他從座位上站起來，走了兩步，猝然倒地。在發(fā)現他呼之不應后，同事馬上將其送往了附近的醫(yī)院進行搶救。

在進行了頭顱CT后，被診斷出右側額葉、基底節(jié)區(qū)出血。在ICU搶救了十來天，作為護士的王女士知道昏迷對大腦造成的傷害，每天都非常煎熬。直到在她急切的呼喚中丈夫睜開了眼?！翱吹剿劬Ρ犻_的那一刻，我就知道一切都會好起來了?！?

待其神志清楚，癥狀平穩(wěn)后，在還插著鼻飼管和氣管插管的情況下，1月6日，王女士將其送至長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)尋求康復治療。

#02

擺脫插管

重獲吃飯的自由

在對萬志明進行入院檢查后，三真康復治療團隊診斷其為腦出血急性期，并存在肺部感染的情況，肢體功能、平衡功能也存在障礙，日?；顒又囟纫蕾嚒：图覍儆懻摬∏楹?，第一階段的治療主要以西醫(yī)西藥治療和床旁康復為主，結合針灸等中醫(yī)康復手段，幫助其在早期康復期有效預防壓瘡、肢體痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生。其中，床旁康復治療中重要的一項，就是吞咽障礙治療。

氣管切開，不能言語，“吃飯”靠一根鼻飼管，這對于一個才五十來歲的中年人來說，不僅僅是身體上的極度不舒適，心理上也是一道過不去的“坎”。因為不舒服，住院期間，萬志明多次自己拔掉了鼻飼管，導致出現反胃嘔吐。

為了幫助患者盡快擺脫插管，實現自主進食，在對其進行了吞咽評定后，言語康復治療師針對其吞咽啟動延遲、咽反射減退等情況，制定了吞咽障礙治療方案：

1、冰刺激：增強患者口腔感覺刺激

2、唇舌主被動訓練加強舌肌肌力后轉為主動抗阻訓練

3、呼吸訓練：加強患者咳嗽能力，幫助患者排痰訓練

在治療初期，萬志明處于容易嗜睡狀態(tài)，精神狀態(tài)不是很好。為了引導患者更好地配合治療，康復治療師會想辦法調動萬志明的情緒，逗他開心，以積極的心態(tài)來戰(zhàn)勝困難。

在進行了一個月的吞咽障礙治療后，萬志明終于成功拔出了鼻飼管和氣管插管，面對著康復治療師的鏡頭，他開心地比了個“耶”，用還有些含糊的言語說著：“我很開心！”

“拔掉管子后，現在他每天能吃不少東西了！”王女士開心地細數著丈夫的午餐，“一份大份的餛飩，28個都吃完了，還吃了些胡蘿卜、青菜，下午還可以吃得下水果。這都是多虧了小付的幫忙，治療有方法，又細心，治療過程中會逗人開心。他的心情好了，就肯跟著學，學的動作很到位，身體就自然好得快?！?

#03

“我們要帥氣地走著出院！”

能經口進食后，萬志明的心情開朗了許多，言語障礙也有了明顯改善，和康復治療師之間的溝通交流也日漸增多，還會打趣起妻子，“我本身就是個帥氣并幽默的男人，我老婆就是被我的帥氣迷倒的?！?

在住院康復患者中，萬志明的康復速度是相對較快的，這得益于康復治療的作用，也得益于患者積極的配合，以及懂醫(yī)的妻子無微不至的照顧和樂觀開導。

因為知道康復是一個緩慢漸進的過程，需要康復治療團隊的專業(yè)，也需要患者的自主參與和堅持，王女士每天都會鼓勵丈夫：“等做完顱骨修補手術，你就又和以前一樣帥了；等你能坐穩(wěn)了，我就用輪椅推著你每天四處走走，然后慢慢練習走路。這個過程可能要用到半年左右，但是我們一定可以像以前一樣帥氣地走著出院。”聽著妻子的描述，原本一臉酷酷的萬志明連連點頭，露出了開心的笑容。

吞咽障礙治療

吞咽障礙是卒中后常見并發(fā)癥之一。吞咽障礙會影響患者飲食的攝入以及營養(yǎng)的吸收，還可能引起食物誤吸墜入氣管，導致吸入性肺炎等嚴重情況。同時，它還會影響患者的情緒，導致抑郁，生活質量下降。三真康復提醒卒中患者及家屬，如腦出血或腦梗后，患者口齒不清、吞咽困難的病癥，建議盡早到正規(guī)醫(yī)療機構進行專業(yè)治療，提高治愈率。

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