骨折術后靜養(yǎng)后仍走不了路? 治療師:一味靜養(yǎng)后果很可怕

發(fā)布時間:2024-04-18 訪問量:
康復

紅網(wǎng)時刻新聞10月25日訊 時下,電動車和共享單車成為很多市民的代步工具,而因騎行而導致的各類骨折也屢見不鮮。但不少骨折患者并不知道骨折術后還有康復治療這件事,也有部分患者認為康復就只是按摩、推拿,可有可無,以至于在骨折術后很長一段時間內仍不見好轉才又重新就醫(yī)。


今年33歲的黎女士(化名)就是其中之一。在騎行摔傷致脛骨平臺骨折,行韌帶損傷修復術后未到正規(guī)醫(yī)療機構進行康復治療,術后40多天后仍只能依靠雙拐行走,不能上班。在長沙三真康復醫(yī)院書院路院區(qū)經(jīng)過正規(guī)康復治療后,得以快速脫拐,并順利返崗上班。為感謝治療期間康復治療師的支持和陪伴,黎女士特意定制了一面印有“輪椅到奔走,全靠黃神手”的錦旗致謝。


01

騎行摔倒骨折

術后一個半月仍未能脫拐

今年5月底的一個晚上,黎女士在騎共享單車時不慎跌倒,右膝著地。當時即感到右膝疼痛,但未引起她的重視。沒想到,幾天以后,右邊膝蓋仍疼痛難忍。


于是,她來到醫(yī)院就診,經(jīng)專科檢查及磁共振檢查,確診為右脛骨平臺骨折及韌帶損傷。5月31日,她轉至另一家醫(yī)院進行了脛骨上段骨折內固定及韌帶損傷修復術。術后她請假休養(yǎng)了一個半月,但右膝依舊疼痛,活動受限,伸直、彎曲困難,沒辦法上班。其間,她也曾到私人診所進行了治療,但效果欠佳。為了能盡快返崗,她拄著雙拐來到長沙三真康復醫(yī)院書院路院區(qū)尋求康復治療。


02

努力配合康復治療

1個月后實現(xiàn)完全脫拐


經(jīng)檢查及精準康復評估后,三真康復治療團隊診斷黎女士為:脛骨骨折術伴十字韌帶和內側副韌帶修復術后,右下肢有中度肌萎縮、肌力減退,右膝關節(jié)輕度腫脹、疼痛且活動受限,日常生活能力受限等。


結合黎女士想盡快返崗的康復目標,康復治療師為其制定了治療計劃:通過筋膜松解、肌力及肌耐力訓練、關節(jié)松動訓練、功能訓練、ADL訓練等手段,幫助患者緩解膝關節(jié)疼痛,增加患者右側膝關節(jié)肌群肌力和肌耐力,改善患者膝關節(jié)屈伸活動度;運用蠟療、冰敷和神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)等物理因子治療手段改善血液循環(huán)和放松膝周軟組織,促進患側膝關節(jié)消腫、防止肌肉萎縮和緩解疼痛等。


在黎女士自己積極主動配合下,其康復進程非常順利。經(jīng)過康復治療,兩周后,黎女士從雙拐步行實現(xiàn)了單拐步行;第三周實現(xiàn)了脫拐獨立步行;第六周黎女士已經(jīng)可以上跑步機上跑步,并很快得以返崗上班。


此后,為了鞏固康復成果,黎女士邊上班,邊堅持到院繼續(xù)進行康復訓練。從慢步到快走再到慢跑,從上下樓梯到單腳跳、交替跳、連續(xù)障礙跳……每一次的進步都讓黎女士開心不已,在康復的過程中也讓她意識到康復治療的重要性:“作為年輕人,我以為自己很有醫(yī)學常識,原來也不是。好在我是在術后黃金期里及時進行了正規(guī)的康復治療,也多虧了我的康復治療師非常專業(yè),我才能好得這么快?!背鲈呵?,她特意定制了一面錦旗送給治療師長黃澤鑫,上面印著自己用心編寫的標語:“輪椅到奔走,全靠黃神手”。



03

脛骨平臺骨折術后

有必要進行康復介入嗎?


膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大、最復雜的關節(jié)。脛骨平臺骨折是膝關節(jié)最常見的骨折之一,約占全身骨折的1%。但不少患者對骨折康復的認知仍停留在“傷筋動骨100天”的階段,認為術后需要絕對靜養(yǎng)等待骨折愈合,自然就能行動自如了。但殊不知,骨折后靠“靜養(yǎng)”反而會適得其反。


“在臨床醫(yī)學中,骨科手術和康復是相輔相成的。在骨折術后愈合期間,患者正常運動受限制,不可避免地會發(fā)生肌肉失用性萎縮、肌張力降低、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥,這些都需要康復治療來改善?!?/strong>長沙三真康復醫(yī)院書院路院區(qū)治療師長黃澤鑫解釋,如脛骨平臺骨折是一種典型的關節(jié)內骨折,且波及負重關節(jié)面,常常伴有關節(jié)軟骨、膝關節(jié)韌帶或者半月板的損傷,如果沒有及時介入正規(guī)的康復治療,容易造成膝關節(jié)畸形、術后關節(jié)粘連、肌肉萎縮等并發(fā)癥,最終導致嚴重的膝關節(jié)功能障礙。


有研究顯示,脛骨平臺術后2年內,恢復到傷前活動水平的患者不到1/5,主要問題有疼痛,關節(jié)僵硬,不穩(wěn)定以及對再次受傷的恐懼。


“醫(yī)院每年都會收治有這樣一部分骨折術后靜養(yǎng)很長時間仍沒辦法正常活動的患者,其中也有不少年輕人?!秉S澤鑫表示,不少骨折術后、運動損傷患者即使到院就診后也還是存在疑慮,“一些患者經(jīng)常會問諸如‘我這手術才做完要怎么鍛煉’‘我的腿還痛,真的可以做訓練嗎’之類的問題。想要骨折術后盡快活動起來,盡早進行正規(guī)康復治療很重要,可以有效預防后遺癥,盡快恢復骨折前功能。”


骨折術后的康復訓練,最早可以在傷后1~2周內即可進行,通常術后6周~3個月是骨折術后康復的“黃金期”,也稱之為關鍵時期,在這個時間段內進行康復治療對促進功能恢復具有顯著優(yōu)勢。黃澤鑫提醒患者,“骨折術后可以在醫(yī)院進行康復,也可以居家康復,但居家康復最好是能在專業(yè)康復治療師的指導下進行。若自己在家鍛煉不到位或者功能沒什么進展,建議及時到醫(yī)院康復科進行專業(yè)的康復治療,不要耽誤了最好的康復時機?!?


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