三真康復:從半身不遂到步行出院,這個腦出血患者僅用了4周

發(fā)布時間:2024-04-18 訪問量:

紅網(wǎng)時刻新聞3月28日訊  人到中年,上有老下有小,最怕什么?最怕生??!尤其是怕得可能會導致終身殘疾的疾病,中風就是其中一種。來自遼寧的許先生(化名)怎么也不會想到,自己會在44歲的這年中風,并引發(fā)一側肢體不能動。好在及時介入康復,通過4周的積極康復治療和訓練,他得以恢復步行能力,近日重回家庭。


01

在44歲的年紀

他突發(fā)中風半身不能動


2024年1月24日這天,許先生突感頭暈惡心,身體無力,想說話卻說不清楚,察覺情況不對,家人立即撥打了120將他送至了就近的縣級醫(yī)院。


經(jīng)檢查,許先生被診斷為腦干出血,在為其進行了緊急處理后,醫(yī)院當即安排許先生轉至上級醫(yī)院進行進一步救治。入院時,許先生已陷入昏迷狀態(tài),第二天又出現(xiàn)了氧合指數(shù)下降,意識不清,肺部感染。經(jīng)過10多天的積極治療,許先生得以脫離生命危險。


但在生命體征趨于平穩(wěn)后,許先生仍要面對很多難題,如嗜睡、言語含糊、右側肢體無法活動等,如不進行治療,很可能會導致后半生落下殘疾。醫(yī)生建議家屬盡早讓患者接受規(guī)范的康復治療,爭取最大程度地恢復功能,重回工作崗位。幾經(jīng)打聽后,家人將他轉至長沙三真康復醫(yī)院書院路院區(qū)進行康復治療。


02

強烈的康復欲望支撐下

他用4周康復出院


入院時,許先生處在嗜睡當中,坐立不能,身上留有胃管和尿管,喚醒后可以進行簡單對答,但言語含糊。家里的主心骨就這樣倒下,一家人都心急如焚,盼著他能盡快好轉起來。考慮到患者和家屬康復心切,三真醫(yī)護康團隊在為許先生進行詳細的評估后,制定了全面的多學科協(xié)作式康復治療方案。

第1周,以藥物治療、營養(yǎng)支持為主,以降低其顱壓,控制感染;因此時許先生仍臥床不能動,康復訓練以床旁被動康復為主。


第2周,除藥物治療外,醫(yī)護康團隊開始為其進行言語功能訓練、吞咽功能訓練、認知知覺功能訓練、坐位訓練、站位訓練、體外膈肌起搏治療等。在積極治療下,許先生意識狀態(tài)好轉,神志轉清,并順利拔除尿管。


第3周,許先生吞咽功能好轉,成功拔除胃管,恢復經(jīng)口進食,開始坐輪椅到康復治療大廳做各種康復治療和訓練。僅4天,許先生就可以不再借助輔助器,改獨立步行訓練。


第4周,以獨立步行訓練為主,通過持球步行訓練、抗阻力步行訓練及利用Motomed上下肢智能康復訓練器、減重跑臺等先進康復設備進行訓練,許先生的右側肢體功能障礙持續(xù)改善,走路越來越穩(wěn)


步行訓練雖然簡單,但過程枯燥單調且辛苦,需要克服困難,持續(xù)堅持。在強烈的康復欲望支撐下,許先生不僅高度配合各項康復治療和訓練,如質如量地完成康復治療師布置的“課后作業(yè)”,在體力允許的情況下,還會在家人的陪護下自主進行康復訓練。經(jīng)過醫(yī)護康團隊和患者4周的共同努力協(xié)作,許先生得以恢復行走能力,近日康復出院。


03

康復介入越早,患者恢復越好


“現(xiàn)在越來越多的人認識腦卒中后康復,就是大家熟悉的中風康復的必要性,但對于什么時候接受康復治療就沒有那么清楚了?!比婵祻椭委熆偙O(jiān)彭松波表示,在臨床上,大家都有一個共識,就是康復介入越早,患者恢復越好。“像許先生就是早期康復介入的受益者,不僅有效地避免了臥床引發(fā)的并發(fā)癥,各項功能障礙也得以快速恢復。”


三真重癥康復科可為急性期、亞急性期的危重患者開展早期康復治療。


但在現(xiàn)實生活中,人們往往是在功能受限到一定程度,無法參與社會活動,甚至無法生活自理時,才來尋求康復的幫助。對此,彭松波不無感慨地說:“這樣的病人我們遇到過很多,腦卒中急性期治療之后,認為剩下的就只是在家臥床靜養(yǎng)等著身體恢復就行了,靜養(yǎng)了幾個月發(fā)現(xiàn)肢體活動越來越受限,家里人照顧負擔加重,又把病人送回醫(yī)院。錯過了黃金康復期的患者經(jīng)過持續(xù)、系統(tǒng)的康復治療,也是有效果的,但功能恢復得就不像早期就介入康復的患者那么快、那么好了?!?/span>


臨床研究顯示,腦卒中后,康復是降低致殘率最有效的方式。世衛(wèi)組織相關資料統(tǒng)計,腦卒中患者經(jīng)規(guī)范化康復治療后,第一年日常生活自理能力高達60%。在工作年齡患者中,30%的患者第一年便可恢復工作。


圖片來自網(wǎng)絡,如侵刪


“實際上,卒中存活者中有70%—80%的患者會引起運動、言語、認知等多方面不同程度的功能障礙,長期臥床靜養(yǎng)也會引發(fā)多種并發(fā)癥?!迸硭刹ㄌ嵝汛蠹?,腦卒中患者脫離生命危險后,家屬不要抱著僥幸心理。“如果腦卒中患者都能在早期,甚至超早期就介入康復,可以極大地降低致殘率,縮短病程。所以,我們一直在呼吁,希望廣大腦卒中患者和家屬都重視早期康復介入,不要等到形成殘疾后再來后悔?!?/span>


本文轉載自紅網(wǎng),附原文鏈接:

https://health.rednet.cn/content/646847/62/13681261.html

專家介紹


彭松波

三真康復治療總監(jiān)

首席康復治療師


香港理工大學物理治療碩士,湖南中醫(yī)藥大學兼職教授,先后在省人民醫(yī)院(原湖南省馬王堆醫(yī)院)、香港紅十字會康復假肢中心、康復??漆t(yī)院從事臨床與康復治療30多年。


先后在湖南省馬王堆醫(yī)院任湖南省腦血管病康復治療中心副主任,香港紅十字會德陽康復假肢中心項目助理現(xiàn)學術兼職:中國康復醫(yī)學會康復治療專委會常委;中國康復醫(yī)學會物理治療專委會常委;中華運動康復教育學院常委;湖南省腦卒中聯(lián)盟專家組成員;湖南省康復醫(yī)學會理事、康復評定專業(yè)委員會副主委;湖南省殘疾人康復協(xié)會物理治療專委會主委、社區(qū)康復專委會副主委。


主攻神經(jīng)損傷和骨科術后的康復評定和物理治療;擅長于腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、脊髓損傷、 帕金森病、骨折及關節(jié)置換術后等大病后的功能康復治療。