36歲女子突發(fā)中風(fēng)留下后遺癥,早期康復(fù)介入打開希望之門

發(fā)布時(shí)間:2024-06-04 訪問(wèn)量:

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞5月27日訊  “中風(fēng)不是老年人的專利,任何年齡段都有可能發(fā)生。”這句話絕不是危言聳聽。長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)了一位年輕的中風(fēng)患者,在36歲的年紀(jì)即中風(fēng),因病情嚴(yán)重,經(jīng)歷數(shù)日搶救得以脫離生命危險(xiǎn)后留下嚴(yán)重后遺癥


近日,患者在醫(yī)院拔除了鼻飼管,康復(fù)進(jìn)度加快,讓患者和家人看到了康復(fù)的希望,重拾生活的信心。


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01

36歲突發(fā)中風(fēng)

愁壞了一家人


近期,全身帶管、昏迷不醒的章麗玲(化名)被救護(hù)車轉(zhuǎn)送到長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)重癥康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療,此時(shí),距離她突發(fā)腦出血被送醫(yī)搶救已經(jīng)過(guò)去了6天。


今年2月底的一天,一家人正像往常一樣準(zhǔn)備吃午餐,突然,“砰”的一聲,只見(jiàn)章麗玲突然臥倒在地,呼之不應(yīng),口吐白沫,大小便失禁。這可把一家人嚇壞了,立即撥打了急救電話將她送醫(yī)進(jìn)行搶救。在ICU搶救的數(shù)日中,醫(yī)生一度向家屬下發(fā)了病危通知書,好在經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力,章麗玲得以脫離生命危險(xiǎn)。


但中風(fēng)的殘酷不僅僅是它的高致命率,對(duì)于那些和死神擦肩而過(guò)的中風(fēng)幸存者,“活下來(lái)”后,還有一道高高的“致殘率”的坎,在等著他們邁過(guò)去。尤其是像章麗玲這樣的年輕患者,上有老下有小,如果因病喪失勞動(dòng)能力或生活自理能力,對(duì)于整個(gè)家庭的生活都會(huì)受到巨大的影響。


生命得以保全后,章麗玲仍處于意識(shí)障礙、發(fā)燒昏迷不醒中,醫(yī)生提醒,她可能將面臨一系列后遺癥,建議家屬及早進(jìn)行康復(fù)干預(yù),以盡可能減少繼發(fā)性障礙和各種并發(fā)癥。


02

28天恢復(fù)自主進(jìn)食

康復(fù)積極性顯著提高


為尋求康復(fù)治療,幾經(jīng)打聽后,家人將章麗玲轉(zhuǎn)入設(shè)有重癥康復(fù)科的長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)。


入院后,三真重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)即為患者進(jìn)行了積極促醒治療,數(shù)日后,章麗玲意識(shí)好轉(zhuǎn),團(tuán)隊(duì)遂為其進(jìn)行了康復(fù)評(píng)估。經(jīng)評(píng)估,章麗玲被診斷為左側(cè)基底節(jié)出血并破入腦室、肺炎、重度貧血,且遺留有吞咽障礙(洼田飲水實(shí)驗(yàn)五級(jí))、言語(yǔ)障礙(運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)伴顏面失用)、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、日常生活活動(dòng)障礙等,在與家屬充分溝通后,重癥康復(fù)團(tuán)隊(duì)為其制定了康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計(jì)劃。


家庭中堅(jiān)力量倒下,孩子尚且年幼,生活經(jīng)濟(jì)壓力巨大,加之對(duì)康復(fù)治療完全不了解,對(duì)康復(fù)效果憂心忡忡,無(wú)論是患者還是照護(hù)的家屬情緒上都非常消極,對(duì)康復(fù)沒(méi)有信心,以至于在前期的康復(fù)治療上依從性都不是很高。


例如,為了讓患者盡快正常進(jìn)食,言語(yǔ)康復(fù)治療師在對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí),需要經(jīng)常更換食物的種類和形狀,但家屬不是忘記買就是買好忘記帶,一定程度上影響了治療效率。但當(dāng)患者從剛開始不能經(jīng)口進(jìn)食,慢慢地從一口量3毫升,再到5毫升、10毫升……家屬看到患者明顯一天天在好轉(zhuǎn)后,依從性明顯提高。


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鼻飼管拔除的前一天,患者已經(jīng)恢復(fù)至可經(jīng)口進(jìn)食。


經(jīng)過(guò)28天的康復(fù)治療,近日,章麗玲拔除了鼻飼管,徹底擺脫了難“咽”之隱,恢復(fù)了正常進(jìn)食。言語(yǔ)功能康復(fù)進(jìn)度也很大,命名名詞準(zhǔn)確率從10%提高到80%,閱讀正確率從開始的5%提高到了70%,自主表達(dá)上從剛始的只會(huì)說(shuō)“不”字,改善到可以進(jìn)行簡(jiǎn)短的對(duì)話,表述自己的需求,成功從病發(fā)后的運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)癥轉(zhuǎn)向到經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)??吹剿梢源罂诔燥?、安全喝水后,家屬的喜悅之情也溢于言表,康復(fù)積極性顯著提高,每天都推著患者提前來(lái)到言語(yǔ)治療室等候康復(fù)訓(xùn)練。


03

醫(yī)生:防大于治

年輕人也要警惕中風(fēng)!


近年來(lái),越來(lái)越多的年輕人被中風(fēng)“盯上”,中風(fēng)患者年輕化趨勢(shì)明顯。有數(shù)據(jù)顯示,35歲以下人群發(fā)生中風(fēng)占總數(shù)的9.77%,45歲以下人群占10%—14%。


“過(guò)去我們接診的神經(jīng)康復(fù)患者絕大部分是60歲以上的老年患者,但近些年,年輕患者的數(shù)量明顯增多,其中甚至不乏20多歲的中風(fēng)患者,其實(shí)這部分患者如果早期及時(shí)篩查、及早發(fā)現(xiàn),做好日常預(yù)防,很多悲劇是完全可以避免?!遍L(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長(zhǎng)胡興遺憾地說(shuō)。


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如何預(yù)防中風(fēng)?胡興院長(zhǎng)表示,預(yù)防中風(fēng)最重要的是防風(fēng)險(xiǎn)因素,其中控制“三高”是預(yù)防中風(fēng)的重中之重,建議“三高”人群在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥、調(diào)整飲食、適度鍛煉。同時(shí),不管是不是中風(fēng)高危人群,他都建議定期體檢,養(yǎng)成良好的生活方式,做好疾病預(yù)防?!坝兄鼰?、熬夜、酗酒、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣的年輕群體也要警惕中風(fēng),這些肆意透支健康的行為,會(huì)大大增加發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),不要等到失去健康了再來(lái)懊悔。”


同時(shí),他也提醒廣大中風(fēng)患者及家屬,中風(fēng)后6個(gè)月尤其是3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)間段,中風(fēng)后進(jìn)行有效的康復(fù)能加速康復(fù)進(jìn)程,是降低致殘率最有效的方法,而且越早干預(yù)康復(fù)效果越好,后期花費(fèi)越少,無(wú)論是對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量還是減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力,都具有十分重要的意義。


本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng),附原文鏈接:

https://moment.rednet.cn/pc/nograb/646849/61/13940584.html


專家介紹


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胡興

主任醫(yī)師、院長(zhǎng)

省十佳康復(fù)醫(yī)師


醫(yī)學(xué)世家,大學(xué)畢業(yè)后從事醫(yī)療、教學(xué)及醫(yī)院管理工作近30年,先后多次在湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等地進(jìn)修急診及內(nèi)科。


先后兼任中國(guó)非公立醫(yī)院協(xié)會(huì)全科專業(yè)委員會(huì)常委、腫瘤整形外科委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、社區(qū)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、工傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)健康管理專業(yè)委員會(huì)委員,長(zhǎng)沙市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、長(zhǎng)沙市中醫(yī)骨傷聯(lián)盟理事等學(xué)術(shù)職務(wù)。


熟練掌握各年齡段各系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療與老年病、神經(jīng)疾病等的康復(fù),尤其擅長(zhǎng)于危、急、重病人的院前救護(hù)及重癥康復(fù)、糖尿病足、壓瘡與難愈性傷口的康復(fù)。