三真康復(fù):60歲大叔重癥肺炎、呼吸衰竭康復(fù)之路

發(fā)布時間:2024-09-02 訪問量:

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紅網(wǎng)時刻新聞8月28日訊  你是否聽說過或者看到過這樣的新聞,有些老人只是喝口水不小心嗆到了,竟然就變成了肺炎?甚至還有吃口飯咳兩下竟然就病危的了!事實上,這并不夸張。家住長沙市天心區(qū)的劉先生幾個月前就因為吃了一塊紅燒肉,竟在“鬼門關(guān)”走了一趟,經(jīng)過3個月的救治和康復(fù)治療,近日,他終于回歸家庭。


究竟是什么原因?qū)е滤话l(fā)病危?



01

被紅燒肉嗆到引發(fā)重癥肺炎

60歲大叔被送進ICU


今年60歲的劉青松(化名)剛剛退休,正準(zhǔn)備開始享受退休后的美好生活,卻不想竟因一塊小小的紅燒肉陷入病危。


回憶起當(dāng)時的情景,劉先生的女兒仍心有余悸。那天下午,家人像往常一樣準(zhǔn)備好了一桌美味的晚餐等他一起吃飯,其中,就有他最愛的紅燒肉。看到自己的“心頭好”,劉先生迫不及待地開始干飯,不想?yún)s被一塊紅燒肉噎住了,沒一會兒就呼吸困難,口唇發(fā)紺


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(圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵刪)


家人立刻使用海姆立克法對他進行施救,經(jīng)過反復(fù)幾次,數(shù)秒后,劉先生咳出食物,癥狀逐漸緩解。謹(jǐn)慎起見,在食物被咳出后,家人立即將他送到了醫(yī)院,經(jīng)檢查,被告知劉先生為吸入性肺炎


本以為到醫(yī)院后就可以安心,不想,入院2天后,劉先生突發(fā)意識障礙、呼吸驟停、口唇發(fā)紺,心率進行性下降。醫(yī)護人員立即對他實施了搶救,搶救成功后將他轉(zhuǎn)移至ICU進行進一步救治。經(jīng)過20多天的治療,劉先生病情逐步穩(wěn)定,但仍遺留有重癥肺炎、呼吸衰竭等病癥。為尋求呼吸康復(fù)治療,一家人四處打聽商量后,將劉先生轉(zhuǎn)到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。



02

歷時2個月康復(fù)治療

終于能脫氧、下床活動

入院時,劉先生只能臥床,留置氣管切開套管、尿管、胃管。經(jīng)完善相關(guān)檢查,劉先生被診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、呼吸驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后、肺部感染等,功能上四肢肌力檢查不配合,日常生活能力差,完全需要依賴他人。


在討論康復(fù)治療方案時,三真醫(yī)護康團隊一致認為,從長遠幫助患者回歸家庭生活的這一目標(biāo)出發(fā),在重點優(yōu)先治療肺炎、肺部感染,解決患者呼吸困難癥狀的基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)關(guān)注其肢體功能的恢復(fù),緩解其因長期臥床帶來的下肢靜脈血栓、肌肉廢用性萎縮等并發(fā)癥,避免陷入病好了、人卻“癱瘓”了的困境


和家屬充分溝通后,醫(yī)護康團隊為其制定了康復(fù)計劃和方案。在藥物對癥治療的基礎(chǔ)上,同步開展床邊呼吸功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、全身肌力訓(xùn)練、體外膈肌起搏等物理治療,以及針刺、頭皮針、手指點穴等中醫(yī)康復(fù)治療。

在治療過程中,康復(fù)治療師注意到劉先生咳出的分泌物中含有食物殘渣。經(jīng)過對劉先生吞咽功能的評估,發(fā)現(xiàn)他在經(jīng)口進食時存在食物誤吸現(xiàn)象,這可能會對肺部的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。在與家屬進行溝通后,醫(yī)療團隊決定將經(jīng)口進食方式更改為鼻飼進食,并開始對劉先生進行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練。


經(jīng)過團隊和家屬2個月時間的努力和配合,劉先生肺部感染情況得到控制,呼吸困難得到極大緩解,實現(xiàn)了24小時基本未吸氧,并擺脫了胃管、尿管,可以經(jīng)口進食和下床自由活動。情況好轉(zhuǎn)后,劉叔叔轉(zhuǎn)回原上級醫(yī)院進行后續(xù)治療,在半個月后拔除了氣切套管,徹底恢復(fù)了呼吸自由,康復(fù)出院。


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患者家屬向康復(fù)治療師贈送錦旗。


為了表達對三真醫(yī)護康團隊的感謝,劉先生的家人特意定制了一面印有“細心診治盡心盡責(zé),關(guān)愛患者情暖人心”的錦旗送到康復(fù)治療師手上,并一再表達謝意?!皠傋≡旱哪且粋€月,我們都不知道怎么熬過來的。病情反反復(fù)復(fù),他中途受不了甚至還自己拔掉了氣管導(dǎo)管,醫(yī)院不得不再次給他做了氣管切開治療,又搶救了幾分鐘才把他救回來。他在ICU的二十來天,我們這心里又難受又著急。沒想到轉(zhuǎn)到三真康復(fù)醫(yī)院后,居然脾氣變得溫和了,還很積極配合治療,我們都喜出望外。能取得這樣的康復(fù)效果,我們很滿足,謝謝你們!”


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出院后回訪,家屬表示患者已經(jīng)全部康復(fù)。



03

不能忽視的老年殺手

吸入性肺炎

吸入性肺炎簡單來說就是指吸入異物進入下呼吸道而導(dǎo)致的肺部炎癥,這里的異物常見的有口咽分泌物、胃內(nèi)容物或食物等等。吸入性肺炎多由隱性誤吸引起,致病、致死率高,因此,它又被稱為老年人群的“隱形殺手”


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(圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵刪)


什么是誤吸?其實,幾乎每個人都體驗過誤吸:喝水太急被嗆到,吃飯沒注意被嗆著,下水游玩的時候被水嗆到,有時候甚至咽口水都能嗆著。被嗆到后,你會不受控制地劇烈咳嗽,而正是借由咳嗽的幫助,身體會把誤入氣道的液體、固體清除出去。但有些群體,喪失了這個“自動咳嗽”的排異功能,或者身體受限無法排出,于是就成了“吸入性肺炎”的高危受害人群。而一次誤吸,就可能致命!


長沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)副院長、副主任醫(yī)師朱銳炫提醒,吸入性肺炎的發(fā)生,通常與中風(fēng)、帕金森病、阿爾茨海默病等導(dǎo)致的吞咽困難(吞咽障礙)相關(guān),老年人特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者誤吸發(fā)生率較高;在無意識狀態(tài)下嘔吐,口腔衛(wèi)生不良,進食速度過快、飲酒過多,或在極度疲勞時進食,也會增加誤吸的風(fēng)險。“發(fā)生誤吸后,如果出現(xiàn)了伴有痰液的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、口臭、嘴唇或皮膚發(fā)青等癥狀,即使誤吸進去的異物已經(jīng)咳出,也一定要及時就醫(yī),以免延誤治療?!?/strong>