三真康復(fù):60歲大叔重癥肺炎、呼吸衰竭康復(fù)之路

發(fā)布時(shí)間:2024-09-02 訪問(wèn)量:

本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng),僅作科普公益宣傳


紅網(wǎng)時(shí)刻新聞8月28日訊  你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)或者看到過(guò)這樣的新聞,有些老人只是喝口水不小心嗆到了,竟然就變成了肺炎?甚至還有吃口飯咳兩下竟然就病危的了!事實(shí)上,這并不夸張。家住長(zhǎng)沙市天心區(qū)的劉先生幾個(gè)月前就因?yàn)槌粤艘粔K紅燒肉,竟在“鬼門(mén)關(guān)”走了一趟,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的救治和康復(fù)治療,近日,他終于回歸家庭。


究竟是什么原因?qū)е滤话l(fā)病危?



01

被紅燒肉嗆到引發(fā)重癥肺炎

60歲大叔被送進(jìn)ICU


今年60歲的劉青松(化名)剛剛退休,正準(zhǔn)備開(kāi)始享受退休后的美好生活,卻不想竟因一塊小小的紅燒肉陷入病危。


回憶起當(dāng)時(shí)的情景,劉先生的女兒仍心有余悸。那天下午,家人像往常一樣準(zhǔn)備好了一桌美味的晚餐等他一起吃飯,其中,就有他最?lèi)?ài)的紅燒肉??吹阶约旱摹靶念^好”,劉先生迫不及待地開(kāi)始干飯,不想?yún)s被一塊紅燒肉噎住了,沒(méi)一會(huì)兒就呼吸困難,口唇發(fā)紺。


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(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),如侵刪)


家人立刻使用海姆立克法對(duì)他進(jìn)行施救,經(jīng)過(guò)反復(fù)幾次,數(shù)秒后,劉先生咳出食物,癥狀逐漸緩解。謹(jǐn)慎起見(jiàn),在食物被咳出后,家人立即將他送到了醫(yī)院,經(jīng)檢查,被告知?jiǎng)⑾壬鸀槲胄苑窝?/strong>。


本以為到醫(yī)院后就可以安心,不想,入院2天后,劉先生突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸驟停、口唇發(fā)紺,心率進(jìn)行性下降。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)他實(shí)施了搶救,搶救成功后將他轉(zhuǎn)移至ICU進(jìn)行進(jìn)一步救治。經(jīng)過(guò)20多天的治療,劉先生病情逐步穩(wěn)定,但仍遺留有重癥肺炎、呼吸衰竭等病癥。為尋求呼吸康復(fù)治療,一家人四處打聽(tīng)商量后,將劉先生轉(zhuǎn)到了長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書(shū)院路院區(qū)。



02

歷時(shí)2個(gè)月康復(fù)治療

終于能脫氧、下床活動(dòng)

入院時(shí),劉先生只能臥床,留置氣管切開(kāi)套管、尿管、胃管。經(jīng)完善相關(guān)檢查,劉先生被診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、呼吸驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后、肺部感染等,功能上四肢肌力檢查不配合,日常生活能力差,完全需要依賴(lài)他人。


在討論康復(fù)治療方案時(shí),三真醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為,從長(zhǎng)遠(yuǎn)幫助患者回歸家庭生活的這一目標(biāo)出發(fā),在重點(diǎn)優(yōu)先治療肺炎、肺部感染,解決患者呼吸困難癥狀的基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)關(guān)注其肢體功能的恢復(fù),緩解其因長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的下肢靜脈血栓、肌肉廢用性萎縮等并發(fā)癥,避免陷入病好了、人卻“癱瘓”了的困境。


和家屬充分溝通后,醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)為其制定了康復(fù)計(jì)劃和方案。在藥物對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,同步開(kāi)展床邊呼吸功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、全身肌力訓(xùn)練、體外膈肌起搏等物理治療,以及針刺、頭皮針、手指點(diǎn)穴等中醫(yī)康復(fù)治療。

在治療過(guò)程中,康復(fù)治療師注意到劉先生咳出的分泌物中含有食物殘?jiān)=?jīng)過(guò)對(duì)劉先生吞咽功能的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)他在經(jīng)口進(jìn)食時(shí)存在食物誤吸現(xiàn)象,這可能會(huì)對(duì)肺部的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。在與家屬進(jìn)行溝通后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定將經(jīng)口進(jìn)食方式更改為鼻飼進(jìn)食,并開(kāi)始對(duì)劉先生進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練。


經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)和家屬2個(gè)月時(shí)間的努力和配合,劉先生肺部感染情況得到控制,呼吸困難得到極大緩解,實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)基本未吸氧,并擺脫了胃管、尿管,可以經(jīng)口進(jìn)食和下床自由活動(dòng)。情況好轉(zhuǎn)后,劉叔叔轉(zhuǎn)回原上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療,在半個(gè)月后拔除了氣切套管,徹底恢復(fù)了呼吸自由,康復(fù)出院。


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患者家屬向康復(fù)治療師贈(zèng)送錦旗。


為了表達(dá)對(duì)三真醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)的感謝,劉先生的家人特意定制了一面印有“細(xì)心診治盡心盡責(zé),關(guān)愛(ài)患者情暖人心”的錦旗送到康復(fù)治療師手上,并一再表達(dá)謝意?!皠傋≡旱哪且粋€(gè)月,我們都不知道怎么熬過(guò)來(lái)的。病情反反復(fù)復(fù),他中途受不了甚至還自己拔掉了氣管導(dǎo)管,醫(yī)院不得不再次給他做了氣管切開(kāi)治療,又搶救了幾分鐘才把他救回來(lái)。他在ICU的二十來(lái)天,我們這心里又難受又著急。沒(méi)想到轉(zhuǎn)到三真康復(fù)醫(yī)院后,居然脾氣變得溫和了,還很積極配合治療,我們都喜出望外。能取得這樣的康復(fù)效果,我們很滿(mǎn)足,謝謝你們!”


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出院后回訪,家屬表示患者已經(jīng)全部康復(fù)。



03

不能忽視的老年殺手

吸入性肺炎

吸入性肺炎簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指吸入異物進(jìn)入下呼吸道而導(dǎo)致的肺部炎癥,這里的異物常見(jiàn)的有口咽分泌物、胃內(nèi)容物或食物等等。吸入性肺炎多由隱性誤吸引起,致病、致死率高,因此,它又被稱(chēng)為老年人群的“隱形殺手”


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(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),如侵刪)


什么是誤吸?其實(shí),幾乎每個(gè)人都體驗(yàn)過(guò)誤吸:喝水太急被嗆到,吃飯沒(méi)注意被嗆著,下水游玩的時(shí)候被水嗆到,有時(shí)候甚至咽口水都能嗆著。被嗆到后,你會(huì)不受控制地劇烈咳嗽,而正是借由咳嗽的幫助,身體會(huì)把誤入氣道的液體、固體清除出去。但有些群體,喪失了這個(gè)“自動(dòng)咳嗽”的排異功能,或者身體受限無(wú)法排出,于是就成了“吸入性肺炎”的高危受害人群。而一次誤吸,就可能致命!


長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書(shū)院路院區(qū)副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師朱銳炫提醒,吸入性肺炎的發(fā)生,通常與中風(fēng)、帕金森病、阿爾茨海默病等導(dǎo)致的吞咽困難(吞咽障礙)相關(guān),老年人特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者誤吸發(fā)生率較高;在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下嘔吐,口腔衛(wèi)生不良,進(jìn)食速度過(guò)快、飲酒過(guò)多,或在極度疲勞時(shí)進(jìn)食,也會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。“發(fā)生誤吸后,如果出現(xiàn)了伴有痰液的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、口臭、嘴唇或皮膚發(fā)青等癥狀,即使誤吸進(jìn)去的異物已經(jīng)咳出,也一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療?!?/strong>