紅網(wǎng)時(shí)刻新聞8月31日訊腦梗死之后多久能恢復(fù)？能恢復(fù)到什么程度？這是臨床上很多腦梗死患者和家屬在初次面對(duì)腦梗時(shí)，最經(jīng)常會(huì)問醫(yī)生的問題之一。

腦梗后的恢復(fù)時(shí)間與多種因素有關(guān)。此前，長沙三真康復(fù)醫(yī)院東風(fēng)路院區(qū)接診了一位大面積腦梗的68歲老年患者，其曲折的康復(fù)治療過程或許可以為部分中風(fēng)患者及家屬提供一些參考，其“踩過的坑”也值得引以為戒。

68歲的韋健爺爺（化名）是長沙本地人，平素生活起居規(guī)律，不吸煙、不喝酒，身體一直挺硬朗，60多歲被查出有高血壓也一直在堅(jiān)持規(guī)律服藥，不想還是沒能躲過中風(fēng)。

今年2月的一天，韋爺爺早起時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，往后倒下去，后腦勺著地，發(fā)出“砰”的一聲。家人趕緊去扶他，發(fā)現(xiàn)他頭部摔出了血，這可把一家人嚇壞了，立即撥打了120，將爺爺送到了醫(yī)院。

經(jīng)檢查，韋爺爺被診斷為腦梗死，但因其血管重度狹窄閉塞、右側(cè)枕葉腦挫傷并出血，不能行溶栓治療。經(jīng)過護(hù)腦、改善循環(huán)、降壓等治療手段后，韋爺爺病情好轉(zhuǎn)出院回家。

然而，居家期間韋爺爺左側(cè)肢體活動(dòng)障礙不但沒有緩解，反而日益加重，完全不能獨(dú)立行走。雪上加霜的是，韋爺爺在家里又跌倒了一次，這讓一家人又著急地將他送到了醫(yī)院。然而，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，韋爺爺?shù)淖髠?cè)功能障礙仍沒有取得太大進(jìn)展，在熟人的推薦下，心急的家人又將他轉(zhuǎn)到長沙三真康復(fù)醫(yī)院東風(fēng)路院區(qū)繼續(xù)康復(fù)治療。

入院時(shí)，距離韋爺爺突發(fā)腦梗死已經(jīng)過去了3個(gè)多月，除了因左下肢活動(dòng)受限不能走路外，他的左上肢也存在乏力，上舉、外展受限。

然而，韋爺爺?shù)目祻?fù)治療進(jìn)展一開始并不如意?；疾『螅f爺爺每天吃不好、睡不好，提及病情就會(huì)哭泣，焦慮情緒日漸嚴(yán)重。加之轉(zhuǎn)院后對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，對(duì)新的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不信任，他不愿意與醫(yī)護(hù)人員過多交流，對(duì)康復(fù)治療產(chǎn)生抵觸，這讓醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)很是著急。

為了突破患者不配合這一難題，在評(píng)估確認(rèn)患者有焦慮情緒后，副主任醫(yī)師何莎和家屬進(jìn)行了深入溝通，建議增加抗焦慮藥物緩解韋爺爺?shù)牟话睬榫w，并請(qǐng)三真康復(fù)治療總監(jiān)、首席康復(fù)治療師彭松波牽頭，組織患者及家屬、康復(fù)治療師及醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)一起，重新為韋爺爺開展了全面的評(píng)定，耐心解釋每一項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的作用，鼓勵(lì)韋爺爺和大家一起共同對(duì)抗病痛，早日康復(fù)回家。

彭松波總監(jiān)指導(dǎo)患者進(jìn)行步行練習(xí)

感受到醫(yī)護(hù)康團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性及對(duì)自己病情的重視后，韋爺爺開始愿意打開心扉，并配合康復(fù)治療。在團(tuán)隊(duì)的努力下，韋爺爺漸漸找回了對(duì)左手和左腿的“支配權(quán)”，看到成效后，他甚至在治療外的時(shí)間也會(huì)自己主動(dòng)鍛煉了。經(jīng)過2個(gè)月的康復(fù)治療，韋爺爺已經(jīng)可以慢慢地拄拐行走，生活實(shí)現(xiàn)基本自理，近日甚至迫不及待地催促著家人辦理了出院回到了家中。

“我要多久才能恢復(fù)？能恢復(fù)到什么程度？這是很多腦梗死患者和家屬在入院時(shí)，最經(jīng)常會(huì)問到我們的問題之一?！焙紊f，“一般情況下，腦梗后患者抓住功能康復(fù)的黃金期進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療和訓(xùn)練，能在3個(gè)月內(nèi)有較好的恢復(fù)，腦梗面積小的患者經(jīng)過長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練有望基本完全恢復(fù)，但大面積腦梗完成恢復(fù)的可能性很小?！?/p>

她表示，腦梗后的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)程度與很多因素有關(guān)，如腦梗部位、梗死范圍、開始進(jìn)行康復(fù)的時(shí)間、患者年齡及個(gè)人意志、照料者的支持以及腦梗之前的身體狀況等等，“不同患者恢復(fù)速度和程度肯定會(huì)有不同?！?/p>

“在患者入院后，我們會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和康復(fù)評(píng)估，全面掌握了患者的功能障礙狀況之后，再結(jié)合患者及家屬所想達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，共同制定出最佳的康復(fù)目標(biāo)，再來為患者制定個(gè)性化的康復(fù)治療計(jì)劃?！焙紊硎荆诳祻?fù)治療計(jì)劃的具體實(shí)施中，要想達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果，患者和家屬的配合和支持是非常重要的。

在康復(fù)治療師的帶領(lǐng)下，患者和家屬在進(jìn)行康復(fù)保健操學(xué)習(xí)。

在臨床上，受卒中后抑郁、認(rèn)知功能障礙、意志消沉、對(duì)康復(fù)認(rèn)知不足等因素的影響，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自主康復(fù)訓(xùn)練積極性不高，進(jìn)而影響到治療和康復(fù)的情況。“患者的個(gè)人意志和依從性直接關(guān)系到他的康復(fù)效果和恢復(fù)速度。我們最希望病友和家屬能理解的一點(diǎn)是，康復(fù)治療不單單是醫(yī)生和康復(fù)治療師的事，你自己必須參與，你身體如果不動(dòng)起來，就永遠(yuǎn)不可能康復(fù)?！?/span>