近日，遠(yuǎn)在雙峰農(nóng)村的69歲王珍(化名)老太太托家人給長沙三真康復(fù)醫(yī)院院長胡興發(fā)來了一段視頻。在視頻中，老人家行走自如，能自己進(jìn)食、洗漱、如廁，與家人談笑風(fēng)生，甚至還能下地種菜。

可就在幾個月前，王珍因大面積腦梗死致右側(cè)肢體癱瘓、認(rèn)知障礙、吞咽言語不能、大小便控制不能1個多月，留置鼻飼管、導(dǎo)尿管由家人抬送入三真康復(fù)醫(yī)院。在為期兩個月中西結(jié)合的專業(yè)、系統(tǒng)綜合康復(fù)治療過程中，王珍在住院第6天就拔除了導(dǎo)尿管自己示意排尿，第10天拔除鼻飼管，實現(xiàn)經(jīng)口進(jìn)食，6周左右能在床旁獨立行走，右手能主動握手釋拳，但上臂抬舉費力，大約第8周她便可以簡單交流，表達(dá)日常需求，日常生活活動大部分自理。出院回到老家后，王珍心情愉悅，溝通機(jī)會增加，言語功能進(jìn)展明顯，目前活動、溝通已無障礙，生活完全自理，回歸家庭和社會。

科學(xué)康復(fù)，64歲中風(fēng)老人重回江邊打陀螺

胡興表示，通過專業(yè)康復(fù)，90%中風(fēng)患者可恢復(fù)自理。自2011年長沙三真康復(fù)醫(yī)院建院以來，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的患者遍布全省各地。

64歲的長沙老人孟新(化名)因蛛網(wǎng)膜下腔出血，導(dǎo)致左側(cè)肢體活動障礙、認(rèn)知障礙、大小便失控兩個多月，入住三真康復(fù)醫(yī)院時，仰臥床上時左側(cè)肢體能動但失去控制，床上翻身移動不能，坐不穩(wěn)，站不起，言語迷糊，不認(rèn)識家人，大小便排泄無控制，也不會示意，被認(rèn)定存在認(rèn)知障礙、運(yùn)動失用、平衡協(xié)調(diào)障礙和日常生活活動能力障礙。

三真康復(fù)團(tuán)隊通過溝通取得患者家屬配合，除常規(guī)應(yīng)用藥物治療、神經(jīng)促通技術(shù)運(yùn)動療法、作業(yè)治療、認(rèn)知訓(xùn)練外，還改良使用強(qiáng)制性運(yùn)動療法技術(shù)、鏡像治療技術(shù)、運(yùn)動學(xué)習(xí)技術(shù)等幫助患者改善運(yùn)動失用，提高活動能力，促進(jìn)認(rèn)知改善。經(jīng)過多次短期住院康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合家庭康復(fù)指導(dǎo)，目前患者認(rèn)知能力基本恢復(fù)，偶有短暫遺忘，日常交流無障礙，大小便能自行控制，獨立步行，能重拾原來的興趣愛好：江邊打陀螺。

“作為醫(yī)護(hù)人員，最開心的事情就是曾經(jīng)的病人恢復(fù)了健康。兩周前，我們得到一個開心的消息，一名在三真做過康復(fù)治療的邵陽籍農(nóng)民工，現(xiàn)在到新疆旅游去啦?！焙d說。據(jù)了解，今年上半年，這名58歲的邵陽籍農(nóng)民工楊亮(化名)因多發(fā)性腦梗死在湘雅三醫(yī)院神內(nèi)科住院治療26天，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入三真康復(fù)醫(yī)院;入院時他右側(cè)肢體一點都不能動，言語模糊不清，站立不穩(wěn)，日常生活完全靠兩個兒子輪流照顧，他也因為自己影響了兒子工作心情郁悶、情緒低落。值得高興的是，住院訓(xùn)練1個月后，楊亮右側(cè)肢體活動恢復(fù)90%，言語清晰交流自如，日常生活活動基本自理。他出院后，三真康復(fù)團(tuán)隊仍通過視頻，指導(dǎo)楊亮在家中堅持康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵他安全參與家務(wù)勞作，比如拖地、擇菜、菜園澆水等，現(xiàn)在已完全康復(fù)，開開心心地到新疆旅游去了。

醫(yī)院康復(fù)-社區(qū)康復(fù)-家庭康復(fù)，率先提供一站式服務(wù)

胡興指出，通過以上的病例，其實就可以看出長沙三真康復(fù)醫(yī)院獨具特色的康復(fù)服務(wù)模式：醫(yī)院康復(fù)-社區(qū)康復(fù)-家庭康復(fù)的一站式康復(fù)服務(wù)，而且這種模式也是由長沙三真康復(fù)醫(yī)院在國內(nèi)率先提供。

中風(fēng)后，康復(fù)的黃金期是在發(fā)病后的6個月內(nèi)，在此期間進(jìn)行專業(yè)、正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，對恢復(fù)肢體功能有明顯效果。即便是超過這一時間，再進(jìn)行康復(fù)也會有效果。中風(fēng)、腦梗死、腦出血病人在三甲醫(yī)院接受搶救，病情穩(wěn)定后，即可在三真康復(fù)醫(yī)院開展專業(yè)的康復(fù)治療，針對病人身體情況，開展康復(fù)評定，根據(jù)軀體功能、精神心理功能、語言功能、社會功能等受損情況，合理制訂康復(fù)計劃;根據(jù)康復(fù)評定結(jié)果，待身體狀況恢復(fù)到一定程度后，即可轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)不同階段身體狀況，再次制訂康復(fù)方案，開展后期康復(fù)治療;待受損肢體恢復(fù)一定功能后，可在家中進(jìn)行持續(xù)康復(fù)，并定期前往醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)情況測定。三真的這一醫(yī)院-社區(qū)-家庭康復(fù)模式的最大優(yōu)勢是保持康復(fù)的連續(xù)性，能為患者最大程度減輕精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高康復(fù)效果。

胡興詳細(xì)介紹說，三真康復(fù)醫(yī)院是一家以康復(fù)為特色，兼顧附近居民常見病診療的二級醫(yī)院，醫(yī)院與多家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，是湘雅醫(yī)院全病程管理合作單位、湘雅二醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟協(xié)作單位、天心區(qū)醫(yī)聯(lián)建設(shè)合作單位。醫(yī)院確立以神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)與疼痛康復(fù)、老年病康復(fù)為重點，以中風(fēng)康復(fù)、頸肩腰腿疼痛、高血壓、糖尿病康復(fù)的治療為先導(dǎo)，在國內(nèi)率先提供醫(yī)院康復(fù)-社區(qū)康復(fù)-家庭康復(fù)的一站式康復(fù)服務(wù)，可讓患者享有更好的生存質(zhì)量。同時，三真康復(fù)醫(yī)院也是“腦卒中(腦出血、腦梗塞)、顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱(脊髓)損傷、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后”五個病種康復(fù)治療住院醫(yī)療費用單病種包干結(jié)算定點醫(yī)院(省、市醫(yī)保)。

名詞解釋

單病種包干結(jié)算

單病種包干指的是對部分疾病醫(yī)療費用實行按病種付費。明確患者的支付比例，不設(shè)起付線。這意味著，患者患了這類疾病，入院只需交納固定金額，就能享受到醫(yī)療服務(wù)。

相關(guān)鏈接

三真康復(fù)治療手段

中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿、按摩、中藥等方法。

現(xiàn)代康復(fù)：

●物理治療(PT)：①運(yùn)動治療：指采用治療器械或治療師的手法操作來改善患者肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動和協(xié)調(diào)功能。②物理因子治療(理療)：指利用電、光、聲、磁、熱、冷等作用于人體治療疾病的方法，簡稱為理療。

●作業(yè)治療(OT)：①工藝性勞動：木工、各種工藝勞動(編織、陶土、繪畫)。②日常生活勞動：衣食住行和個人衛(wèi)生。③職業(yè)性勞動：修理鐘表、縫紉、車床勞動等。④文娛治療：園藝、各種娛樂和琴棋書畫等。

●言語治療(ST)：指對中風(fēng)所致的言語障礙進(jìn)行治療，以盡可能恢復(fù)其聽、說、理解能力。

●吞咽障礙治療：指對中風(fēng)所致的吞咽障礙進(jìn)行治療，以改善患者的吞咽能力。

●認(rèn)知障礙治療：指對中風(fēng)所致的認(rèn)知障礙進(jìn)行治療，以改善患者的認(rèn)知能力。

●心理治療

●藥物治療

名醫(yī)推介

湖南省首個康復(fù)治療高級職稱獲得者——彭松波

彭松波，全國知名康復(fù)治療師，湖南省首個康復(fù)治療高級職稱獲得者。早年畢業(yè)于香港理工大學(xué)，獲得物理治療碩士學(xué)位，從事臨床與康復(fù)治療及管理工作30年。先后編寫四部康復(fù)專著，主持多項省部級科研課題，在國家刊物上發(fā)表《個體化神經(jīng)促通技術(shù)和作業(yè)治療對偏癱上肢功能恢復(fù)的影響》等10余篇論文?，F(xiàn)任中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會常務(wù)委員、全國物理治療師資質(zhì)認(rèn)證考核專家委員會委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。

延伸閱讀

彭松波與患者的有愛故事

●曾就讀于長沙某高校的廖杰(化名)大三時因為腦血管畸形破裂出血，導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓并出現(xiàn)言語障礙，三真康復(fù)團(tuán)隊幫其系統(tǒng)康復(fù)治療3個月，得到家長和男孩的信任。彭松波一直指導(dǎo)他在校半學(xué)習(xí)半訓(xùn)練，并幫助和鼓勵他堅持完成學(xué)業(yè)。后來廖杰順利工作并結(jié)婚生子，并讓孩子一直喊彭松波“姑奶奶”。

●在四川理縣有位7歲的腦癱女孩李溪(化名)，因共濟(jì)失調(diào)運(yùn)動障礙沒得到有效康復(fù)，一直需要家人照顧。2009年9月，彭松波應(yīng)湖南省民政廳的邀請，對口援建理縣康復(fù)指導(dǎo)15天，在2010年加入香港紅十字會機(jī)構(gòu)參與震后康復(fù)時，幫助德陽殘聯(lián)成立了腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練中心，并兩度將李溪接入中心系統(tǒng)訓(xùn)練約兩個月。為了解決小女孩軀干中心不穩(wěn)的問題，彭松波將彈力帶抗阻訓(xùn)練技術(shù)用于該女孩的軀干穩(wěn)定訓(xùn)練中，收到明顯效果，后來繼續(xù)指導(dǎo)孩子及家人堅持康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在孩子已正常入學(xué)，孩子和她的父母始終對彭松波充滿感激。

●現(xiàn)在三真康復(fù)醫(yī)院住院的長沙某高校教師王銘(化名)，因車禍致頸4-6脊髓損傷而四肢癱瘓，曾在別院進(jìn)行康復(fù)治療半年多，并無明顯進(jìn)步，造成患者情緒低落，一度對治療失去信心，其家屬多方打聽后將患者轉(zhuǎn)入三真康復(fù)醫(yī)院。三真在對患者進(jìn)行團(tuán)隊評估后制訂了細(xì)致的康復(fù)方案，彭松波除了關(guān)注方案正確落實外，還特別注重王銘的心理疏導(dǎo)，特意加她為微信好友，及時了解她的治療反饋和心理動態(tài)。王銘動情地形容彭松波是光，照亮了她前進(jìn)的路。目前，王銘的上肢功能有明顯進(jìn)步，可以自己推行輪椅、使用改良勺子進(jìn)食，下肢功能也正逐漸恢復(fù)。

本文轉(zhuǎn)自2016年11月13日《長沙晚報》A11版