86天愛心紀(jì)實(shí):涅槃重生 一個(gè)嚴(yán)重?zé)齻颊叩目祻?fù)之路
2018年8月28日,一個(gè)炎熱的下午,家住杏花園社區(qū)的小魏焦急的找到我們,向我們訴說了她的困境與懇求:
8月3日20時(shí)左右,她的父親在廚房做飯時(shí),發(fā)生煤氣罐爆炸,全身多處燒傷,鄰居急呼“120”,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員奮力搶救,父親總算保住了性命......可現(xiàn)在父親的病情仍然危重,隨時(shí)存在休克甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。父母在多年已離異,父親在傷前已是一名殘疾人,前期巨額的醫(yī)療費(fèi)用已讓她心力交瘁。
最后,她說出了自己的愿望:希望父親可以轉(zhuǎn)入我院接受后續(xù)康復(fù)治療......
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聽著小魏的描述和她的懇求,所有人心頭都壓上一塊沉沉的大石:患者病情如此危重,接診的風(fēng)險(xiǎn)太大了;可醫(yī)者的良心又讓我們不忍放棄一條鮮活的生命。經(jīng)過與小魏多次溝通,并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評估、再三權(quán)衡下,我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決心接診這樣的一位患者:
魏叔叔,男,63歲,大面積混合燒傷(燒傷面積:70%,其中52%III度、12% II度、6% I度,合并膿毒血癥、肺部感染),當(dāng)救護(hù)車將他送到我院壓瘡與慢性傷口治療康復(fù)中心的時(shí)候,所有接診的醫(yī)務(wù)人員無不為之震驚:全身包裹著厚厚的紗布、雙下肢、左上肢、胸腹部左側(cè)均可見大量黃、黑色焦痂,其邊緣可見大量黃白色膿液滲出,右上肢包裹著厚厚發(fā)黑的敷料外連接負(fù)壓引流管,腹部有10*5cm的大水泡,面部、頸部皮膚發(fā)紅伴大量淡黃色脫屑,且全身伴有濃重的“烤焦”味......
魏叔叔入院當(dāng)天,胡興院長親自帶領(lǐng)我們將患者搬運(yùn)到早就準(zhǔn)備好的單間病床上,接下來大家各自忙開了:連接氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀、查看傷口、各種管道、輸液......看著患者痛苦的表情,我們的心都跟著懸了起來:
病情如此嚴(yán)重,魏叔叔能挺過接下來的一個(gè)個(gè)生死難關(guān)嗎?
醫(yī)務(wù)人員都知道,大面積燒傷患者,病情嚴(yán)重,一般都合并有并發(fā)癥伴有生命危險(xiǎn)。身體的大部分皮膚受損,對應(yīng)皮膚的保護(hù)、排泄、感覺及調(diào)節(jié)體溫等功能喪失,機(jī)體的血漿外滲,血容量減少,各個(gè)系統(tǒng)會發(fā)生一系列病理生理變化,臟器功能不全、衰竭甚至死亡。
我們?yōu)榛颊咧贫俗钤敿?xì)最合適的治療方案:采用先進(jìn)的封閉式負(fù)壓引流技術(shù)、負(fù)壓下點(diǎn)狀植皮、再生醫(yī)療技術(shù),加上精心的醫(yī)療、護(hù)理,使患者平穩(wěn)地度過了休克期、感染期。
9月6日,右上肢負(fù)壓引流拆除,移植皮瓣生長良好;
9月13日,在局麻下行左手背負(fù)壓點(diǎn)狀植皮術(shù),術(shù)后創(chuàng)面愈合;
9月18日,患者第一次自行坐立,右手可完成刷牙、洗臉等動作。坐立時(shí)及時(shí)予以拍背指導(dǎo)咳嗽。肺部感染難關(guān)基本攻破;
9月26日,右手全部愈合,開始佩戴矯形手套,進(jìn)一步恢復(fù)手的功能;雙下肢開始使用再生醫(yī)療技術(shù)換藥,焦痂開始溶解,配合封閉式負(fù)壓引流加速熔痂。熔痂過程中,間斷發(fā)熱;
9月29日,左上肢全部愈合;
10月5日,左腋下至左腹部傷口全部愈合;
10月10日,雙下肢焦痂完全溶解,創(chuàng)面逐漸愈合;
10月27日,少量輔助下室內(nèi)自行步行(右足跟不落地)
11月21日,所有創(chuàng)面愈合,基本生活自理,為防止疤痕攣縮造成功能障礙,開始進(jìn)行系統(tǒng)化功能訓(xùn)練......。
八十六個(gè)日日夜夜的守護(hù),魏叔叔在醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理下,順利度過一個(gè)個(gè)兇險(xiǎn)的生死關(guān)卡,現(xiàn)在每天洋溢在他臉上的笑容滿滿都是重生的喜悅和對未來的信心。他說,是三真康復(fù)給了他第二次生命。盡管接下來的功能鍛煉還是一個(gè)漫長而艱辛的過程,但他說,他相信三真康復(fù),相信我們的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員會讓自己恢復(fù)健康。
后記
愛出者愛返,福往者福來。
病友的康復(fù),就是我們的幸福。醫(yī)務(wù)工作者沒有退路,我們一直在與病魔搏斗、與死神賽跑,在生命面前,所有的言語都顯得蒼白。不斷用最專業(yè)技術(shù)和最有愛的心去面對每一個(gè)病友,和他們一起直面疾病,是我們的責(zé)任與堅(jiān)守。感謝小魏一家人的信賴,真誠希望所有病友都能戰(zhàn)勝疾病,享受健康快樂。
文:三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)總護(hù)士長 張理