不少接受了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，在術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間里都會(huì)感覺(jué)到“不正?！?，比如：麻木、疼痛、發(fā)熱、腫脹、無(wú)力、不穩(wěn)……

這是為什么呢？

成功的手術(shù)≠膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，不是＂一換了之＂

手術(shù)只是第一步，術(shù)后康復(fù)不能少

62歲的劉阿姨家住長(zhǎng)沙天心區(qū)，是一名退休老師，患有膝關(guān)節(jié)炎已有10多年。尤其是左側(cè)膝蓋經(jīng)常持續(xù)性疼痛，日常活動(dòng)、作息嚴(yán)重受阻。近幾年來(lái)，劉阿姨的膝蓋疼痛癥狀加重，左小腿彎曲困難，已無(wú)法像正常人一樣行走。

為解除病痛，劉阿姨于2017年10月30日在湖南省人民醫(yī)院進(jìn)行了左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后由于未及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，劉阿姨膝關(guān)節(jié)屈曲受限，伴感覺(jué)減退，當(dāng)時(shí)只能拄拐步行。然而，半年后，劉阿姨的左膝關(guān)節(jié)突然疼痛難忍，且持續(xù)性脹痛，屈膝及步行時(shí)尤為明顯，因?yàn)閯×业奶弁春湍[脹，劉阿姨已無(wú)法正常生活了。

為尋求康復(fù)治療，劉阿姨來(lái)到長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的治療下，一個(gè)月后，劉阿姨順利恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能和步行能力，能夠自己獨(dú)立回家，買菜，散步。

康復(fù)效果對(duì)比圖

康復(fù)計(jì)劃

劉阿姨入院第1天，由康復(fù)醫(yī)生、物理治療師、作業(yè)治療師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成多學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)，共同為她進(jìn)行了康復(fù)診療和評(píng)定。根據(jù)劉阿姨的基礎(chǔ)疾病、術(shù)后情況和康復(fù)目標(biāo)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)為她制定了涵蓋疼痛管理、功能恢復(fù)、?？谱o(hù)理的個(gè)體化康復(fù)治療計(jì)劃：

康復(fù)治療計(jì)劃：

• 早期消腫止痛，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率

• 中期恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力，重塑本體感覺(jué)，改善平衡功能

• 后期訓(xùn)練患者的步行能力及耐力，保持正常步態(tài)，增強(qiáng)生活自理能力及社會(huì)交往能力

康復(fù)過(guò)程

早期康復(fù)（0~3天）

在消腫止痛的基礎(chǔ)上，制動(dòng)與訓(xùn)練相結(jié)合，根據(jù)劉阿姨的情況適時(shí)開(kāi)展下肢負(fù)重訓(xùn)練和輔助下步行，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉功能活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患肢靜脈血回流，減輕腫脹，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，減輕周圍組織粘連。

具體方法：

①消腫止痛、改善循環(huán)等藥物治療

②冷療

③股四頭肌靜力收縮

④偏振光治療

⑤下肢負(fù)重及輔助下步行訓(xùn)練

中期康復(fù)（4~14天）

這階段是康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期，主要恢復(fù)劉阿姨的膝關(guān)節(jié)目標(biāo)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌力，訓(xùn)練她的本體感覺(jué)及平衡，并完成輔助下步行到無(wú)輔助下步行的過(guò)度。

具體方法：

①懸吊訓(xùn)練

②肌力訓(xùn)練

③關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

④平衡訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練

⑤重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

治療中期，

劉阿姨的關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到了改善

后期康復(fù)（15~30天）

這階段主要幫助劉阿姨提升步行能力及耐力，保持正常的步態(tài)，完成醫(yī)院到家庭、社會(huì)等日常生活能力的訓(xùn)練。

具體方法：

①行走訓(xùn)練

②步態(tài)訓(xùn)練

③坡道行走和上下樓梯訓(xùn)練

④日常生活能力訓(xùn)練及體力節(jié)約指導(dǎo)

劉阿姨正在進(jìn)行步行訓(xùn)練

術(shù)后30天，劉阿姨獨(dú)立行走自如

現(xiàn)在，劉阿姨的左膝關(guān)節(jié)功能都恢復(fù)良好，也沒(méi)有任何術(shù)后并發(fā)癥，站立、行走、蹲起都恢復(fù)到了正常人的水平，美好的生活又在向她招手。

目前，人工膝關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是一項(xiàng)成熟及有效的手術(shù)，但僅做手術(shù)并不能讓患者高枕無(wú)憂，術(shù)后康復(fù)成為了確保手術(shù)效果、重塑膝關(guān)節(jié)功能、恢復(fù)行走能力、延長(zhǎng)假體使用時(shí)間的關(guān)鍵。

三真康復(fù)致力于幫助每一位患者緩解病痛、改善功能障礙，提高生活品質(zhì)，回歸家庭和社會(huì)！

康復(fù)熱線：0731-88887025