12月10日，三真康復(fù)治療總監(jiān)彭松波在第五屆湘雅腦血管病國際論壇暨全國腦卒中篩查與干預(yù)內(nèi)科診療技術(shù)培訓(xùn)會上做了題為《腦卒中醫(yī)院—社區(qū)—家庭康復(fù)模式探索》的專題發(fā)言。

背景資料：

我國是全世界腦卒中發(fā)病率與死亡率最高的國家之一，而湖南的腦卒中發(fā)病率居全國第二，腦卒中已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。因此，做好院前宣教高危篩查、院中多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)、院后隨訪管理這一系列工作非常重要。

2016年5月，三真被湘雅醫(yī)院確定為全病程項目管理的主要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)承接單位，與湘雅醫(yī)院建立起病友無縫對接管理模式，實現(xiàn)病人醫(yī)療信息的資源共享。也就是說，通過雙方共同管理的全病程分級診療管理平臺，在湘雅醫(yī)院就診后轉(zhuǎn)/出院的病人，信息可直接轉(zhuǎn)入三真，并由三真向病友提供后續(xù)的醫(yī)療、社區(qū)、家庭康復(fù)服務(wù)。同時，在三真就醫(yī)后需要轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院開展后續(xù)治療的病友，也可以通過此平臺轉(zhuǎn)診至湘雅。這樣便捷、高效的雙向轉(zhuǎn)診模式，一方面可減少病友住院等待天數(shù);另一方面，也可有效降低病友看病費用。