有些老年高血壓病人，由于用藥劑量過大、種類過多，或錯誤用藥，造成在短期內(nèi)血壓降得過快過低，反而使頭昏、頭暈癥狀加重，嚴(yán)重者還可誘發(fā)腦梗死。這是因為高血壓病人尤其是老年患者，降壓過快時，使腦組織血流灌注不足，而導(dǎo)致缺血性腦血管病發(fā)生。因此，病人在降壓治療中，一定要注意避免血壓大幅度急劇降低。醫(yī)學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病人的收縮壓控制在135毫米汞柱左右，舒張壓在80~85毫米汞柱范圍內(nèi)，缺血性腦卒中的發(fā)生率最低。

引起老年高血壓病人過度降壓的因素主要有以下幾點：

1、醫(yī)源性因素 老年人往往同時患有多系統(tǒng)疾病，重復(fù)就醫(yī)機會多，通常一人有多份門診病歷卡，影響了醫(yī)生對病人既往病史和用藥情況的全面了解，導(dǎo)致病人重復(fù)、過量用藥。

2、老年人記憶力減退、認(rèn)識分辨能力差 由于目前降壓藥品種繁多，一藥多名現(xiàn)象普遍，且有些藥物具有不同劑型。老年病人對藥品的名稱、劑量、服藥時間和次數(shù)等記憶不清，易造成服藥過量和服藥時間 不正確而導(dǎo)致降壓過度。

3、盲目、隨意用藥部分老年病人對過度降壓的危害性認(rèn)識不足，不能按血壓測量結(jié)果遵醫(yī)囑用藥，當(dāng)血壓略有增高就擅自增加或調(diào)換藥物，由于藥物的協(xié)同作用造成過度降壓。

如何預(yù)防老年高血壓病人降壓過低?

1、簡明治療方案 依據(jù)病情選擇適合老年人服用的劑型，盡可能采用方便易用的長效降壓藥，既能減少服藥次數(shù)，又能較久地維持血藥濃度。針對老年人的生理特點予以書面用藥指 導(dǎo)，用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量、時間和次數(shù)，顏色醒目，便于病人分辨記憶。

2、發(fā)揮親屬的監(jiān)督作用 親屬應(yīng)關(guān)愛老年人，經(jīng)常監(jiān)督老人用藥量是否正確，對認(rèn)識分辨能力嚴(yán)重下降者，由家人保管藥物，按時、按量給藥，確保病人用藥安全。

3、加強健康教育，提高病人遵醫(yī)行為 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病人及其家屬進行高血壓病知識的健康教育，使病人和家屬對過度降壓的危害有所認(rèn)識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定時測量血壓。一旦病人因降壓過度導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，短期內(nèi)將血壓恢復(fù)至正常偏高水平，以免引起持久性神經(jīng)系統(tǒng)損害而致。

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