吃飯喝水是保持生命的最基本行為，享受美食也是人生一大樂(lè)事，但是如果“忘記”了如何吞咽該咋辦？這可不是危言聳聽(tīng)，在三真康復(fù)就有這樣一位患者——李阿姨，她便“忘記”如何吞咽，吃飯成了難事。

舌運(yùn)動(dòng)檢查

軟腭檢查

2019年6月初，62歲的李阿姨因腦梗死后，出現(xiàn)吞咽障礙，不能經(jīng)口進(jìn)食，飲水嗆咳，靠一根鼻飼管進(jìn)食。意識(shí)清醒的李阿姨，見(jiàn)著自己嘴不能吃，內(nèi)心極其痛苦。為求進(jìn)一步治療，2019年7月中旬，李阿姨轉(zhuǎn)入三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。

口顏面檢查

喉功能檢查

入院以后，康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)通過(guò)詢問(wèn)病史及閱片后發(fā)現(xiàn)，李阿姨目前主要問(wèn)題就是吞咽困難。經(jīng)過(guò)吞咽評(píng)估及相關(guān)檢查，明確了李阿姨吞咽障礙類型、分期及損傷程度，并針對(duì)吞咽障礙——環(huán)咽肌失遲緩這一主要問(wèn)題進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)配合口腔運(yùn)動(dòng)感覺(jué)訓(xùn)練及吞咽功能電刺激治療。

▲李阿姨真正進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)治療

經(jīng)過(guò)一周的治療，7月27日李阿姨每天能經(jīng)口進(jìn)食花蜜狀食物約80ml。慢慢的，李阿姨從每天經(jīng)口進(jìn)食80ml增加到200ml，從吃花蜜狀食物到能吃濃稠酸奶，雖然還需要在儀器輔助下進(jìn)行，但是對(duì)于李阿姨來(lái)說(shuō)，她現(xiàn)在能從嘴里吃進(jìn)東西，已經(jīng)很開(kāi)心了！

▲李阿姨正在慢慢吞下酸奶

8月8日，李阿姨在沒(méi)有儀器的輔助下，能夠自己喝水，吃酸奶了。

▲李阿姨拔除鼻飼管視頻

8月15日，李阿姨已經(jīng)可以經(jīng)口進(jìn)食細(xì)餡型食物，并拔除鼻飼管，李阿姨及家屬都非常高興，一再表示感謝。8月25日，李阿姨可以經(jīng)口吃軟質(zhì)型食物了，比如米糊、爛飯之類的。

經(jīng)過(guò)短短一個(gè)月的精心治療，李阿姨逐漸能經(jīng)口進(jìn)食不同形態(tài)的食物，經(jīng)口進(jìn)食的總量完全能夠滿足一天的生理需要量，并成功拔出了鼻飼管，李阿姨憂郁的臉上終于露出了久違的笑容。

可能有人會(huì)詫異，吞咽功能障礙竟然還可以康復(fù)治療，吃飯竟然還可以重新再學(xué)習(xí)，下面讓我們一起來(lái)了解一下吞咽障礙。

什么是吞咽障礙？

吞咽是指人體從外界經(jīng)口攝入食物，經(jīng)食管傳輸?shù)轿竷?nèi)的過(guò)程。

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)或（和）功能受損，不能安全有效地把食物由口運(yùn)送到胃的一種臨床表現(xiàn)。可表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食不暢、咽喉部有異物感，聲音嘶啞，體重減輕，反復(fù)發(fā)熱，肺部感染等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等一些危及生命的表現(xiàn)。

吞咽功能障礙是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥，目前腦卒中在我國(guó)呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，很多患者都會(huì)遺留吞咽障礙。

對(duì)于吞咽障礙的患者來(lái)說(shuō)，能正常進(jìn)食是一件痛苦而奢侈的事情，痛苦的是他們明明有口卻不能吃，奢侈的是吃飯?jiān)?jīng)是一件多么簡(jiǎn)單甚至可以忽略的事情，現(xiàn)在卻難能可貴。

當(dāng)所有的食物都被無(wú)情的粉碎機(jī)打成了糊糊，通過(guò)漫長(zhǎng)的胃管直接進(jìn)入胃，沒(méi)有了咀嚼的快樂(lè)，沒(méi)有舌尖的舞動(dòng)，沒(méi)有咽喉的滑動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)雖然保證了，但是卻沒(méi)有了快樂(lè)，沒(méi)有了信心。

當(dāng)他們倔強(qiáng)而努力要去享受吞咽時(shí)，只能是咳嗽地噴灑一地，憋得滿臉通紅，甚至帶來(lái)肺部感染。這種挫敗感一樣地令人沮喪、灰心、甚至絕望，而這種悲觀會(huì)傳遞給家人、朋友，令他們焦慮。

出現(xiàn)吞咽障礙，我們?cè)撜艺l(shuí)？

吞咽障礙并不能隨著原發(fā)疾病的穩(wěn)定而自愈，有些家屬盲目自行給患者經(jīng)口喂食，卻不知道不恰當(dāng)?shù)奈故硶r(shí)機(jī)，不合適的喂食方法，均可能會(huì)延長(zhǎng)病程甚至加重病情。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑患者患有吞咽障礙，必須立即到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)師及吞咽治療師的專業(yè)康復(fù)評(píng)定后，進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，才能有機(jī)會(huì)安全有效的經(jīng)口進(jìn)食。

吞咽障礙康復(fù)治療技術(shù)在三真康復(fù)已開(kāi)展多年，成功幫助上千例患者解除吞咽障礙的困擾，使患者從起初的不能吞咽進(jìn)食到最后能自行進(jìn)流食、軟食、固狀食物，從而大大提高了患者生活質(zhì)量，重塑患者生活希望。