3個(gè)月,58歲重癥腦出血偏癱患者從臥床不起到生活自理!

發(fā)布時(shí)間:2024-04-18 訪問量:

去年3月7日晚,58歲的唐叔(化名)突發(fā)“中風(fēng)”,家屬將其送至湘雅附三醫(yī)院,予完善相關(guān)檢查后診斷為“腦出血(左側(cè)腦室旁-丘腦區(qū),并破入腦室)”,病情穩(wěn)定后,卻留下了右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴言語障礙,為求進(jìn)一步康復(fù)治療轉(zhuǎn)入三真康復(fù)醫(yī)院書院路院區(qū)。



“說話口齒不清,右側(cè)肢體無力,無法坐立,無法行走,不能經(jīng)口進(jìn)食?!痹谔剖宓牡谝淮卧u(píng)估報(bào)告上,清楚的描寫著當(dāng)時(shí)的情況。一邊藥物治療,一邊進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,盡早離開床旁到康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療,盡快恢復(fù)患者獨(dú)坐,獨(dú)站能力,這是康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)給出的早期治療意見。



“什么時(shí)候能坐起來?什么時(shí)候能走起來?什么時(shí)候能動(dòng)起來?”這是唐叔和他家人目前迫切想要解決的問題。為達(dá)到唐叔及其家屬所期望的康復(fù)目標(biāo),康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)制訂了系統(tǒng)化的康復(fù)方案。從此,唐叔開始了他的康復(fù)訓(xùn)練生涯。

僅用1周時(shí)間,從躺著入院到能坐穩(wěn)、能站



剛開始時(shí),唐叔的平衡功能很差。為了實(shí)現(xiàn)讓唐叔能坐穩(wěn)、能站立的短期目標(biāo),康復(fù)治療師主要采用了利用聯(lián)合反應(yīng),原始反射等一切能誘發(fā)患者主動(dòng)活動(dòng)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療,最重要的是一定要善于鼓勵(lì)患者,最大限度地發(fā)揮患者自己的主觀能動(dòng)性。



在接受治療的第一天,唐叔就能坐起來了。雖然需要手扶著座椅才能坐穩(wěn),坐幾分鐘就明顯感到很累,想躺著,但這對(duì)于唐叔和家屬來說,無疑看到了希望的曙光,是最大的安慰!



康復(fù)治療一周后,唐叔已經(jīng)能夠扶著座椅站起來了,右腿也能夠進(jìn)行輕微的主動(dòng)活動(dòng),但這時(shí)的唐叔還站不穩(wěn),不能行走。生活自理方面除能控制二便,獨(dú)立用左手進(jìn)食,右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)依舊存在障礙。


及時(shí)調(diào)整方案,1個(gè)月實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走目標(biāo)



根據(jù)唐叔想早日走起來的強(qiáng)烈愿望,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)及時(shí)更換治療方案,為唐叔進(jìn)行了站位平衡、坐起訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等一系列康復(fù)項(xiàng)目,經(jīng)過第二個(gè)月的康復(fù)治療,唐叔已經(jīng)能夠在監(jiān)護(hù)下獨(dú)立行走。




糾正劃圈步態(tài),訓(xùn)練生活自理能力



康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)在中期康復(fù)評(píng)定的時(shí)候發(fā)現(xiàn),唐叔目前還存在走路劃圈,右側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,生活自理能力較差等問題。用唐叔家人的話說就是手腳不靈活,偏著腳走路。



根據(jù)這些問題,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)將訓(xùn)練方案和治療重心轉(zhuǎn)向了日常生活活動(dòng)能力(ADL)訓(xùn)練,在原來的康復(fù)訓(xùn)練上增加了步態(tài)改善訓(xùn)練、上肢精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練。



其中,ADL訓(xùn)練更側(cè)重于在唐叔右手功能的恢復(fù)上面。針對(duì)唐叔的右手,在ADL訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加了強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法,將唐叔的左手限制起來,迫使唐叔使用右手,以促進(jìn)右手功能恢復(fù)。在第三個(gè)月里,唐叔從最開始的抓放無力到現(xiàn)在可以完成擰螺絲的精細(xì)活動(dòng),唐叔經(jīng)歷了從量變到質(zhì)變的過程。


唐叔治療前后效果對(duì)比

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唐叔從臥床不起到現(xiàn)在可以自行坐起、站立、行走,能夠自己吃飯、穿衣服,上下樓梯,生活已經(jīng)能夠完全自理!在短短的三個(gè)月內(nèi),唐叔克服種種困難,付出了巨大的努力,用自己的樂觀堅(jiān)強(qiáng)重新贏得了幸福生活!



最后,真真希望有更多的偏癱患者能及時(shí)介入康復(fù)治療,像唐叔一樣重新找回人生的價(jià)值,重拾燦爛的笑容。