為進(jìn)一步減輕高血壓、糖尿病（以下簡(jiǎn)稱“兩病”）患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，湖南省醫(yī)療保障局等四部門發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制》的通知（【2019】72號(hào)），決定將“兩病”門診用藥報(bào)銷比例上調(diào)至70%！

政策概況

政策解讀

PART 01

問：符合“兩病”門診用藥條件的參保人，怎樣做才能享受“兩病”門診用藥專項(xiàng)待遇？

答：1、提出申請(qǐng)：符合“兩病”門診用藥條件的參保人，憑疾病診斷證明書、相關(guān)病例資料，來三真金盆嶺中心或三真桔子洲中心提出申請(qǐng)。

2、確認(rèn)建檔：經(jīng)中心家庭醫(yī)生明確診斷，并確認(rèn)患者無合并其他靶器官功能損害癥狀后，為其建檔。

3、簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議：參保人與中心簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，接受中心提供的慢病健康管理服務(wù)。

4、待遇享受：“兩病”參?；颊咦越n之日起，即可享受“兩病”門診用藥保障待遇，由中心家庭醫(yī)生開具的“兩病”藥品處方，即可在中心購藥進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

PART 02

問：我有高血壓（糖尿?。?，參加的職工醫(yī)保，可以享受這個(gè)高血壓糖尿病門診用藥保障政策嗎？

答：不可以。本次高血壓糖尿病門診用藥保障政策的保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民參保人員，城鎮(zhèn)職工仍享受原有職工醫(yī)保相關(guān)待遇。

PART 03

問：我今年剛被診斷為高血壓（糖尿?。?，如果去門診開降壓（降糖）藥，現(xiàn)在可以享受這個(gè)政策報(bào)銷費(fèi)用嗎？

答：如果您是城鄉(xiāng)居民參保人員，認(rèn)定為高血壓（糖尿?。┹p癥，可以享受這個(gè)政策，按規(guī)定報(bào)銷門診降壓（降糖）藥費(fèi)用。如果您的病情符合特殊病種門診政策規(guī)定，可以申報(bào)享受特殊病種門診保障待遇。

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PART 04

問：我是高血壓（糖尿病）的老病號(hào)了，以前已享受高血壓（糖尿?。╅T診特殊疾病待遇，現(xiàn)在還可以同時(shí)享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇嗎？

答：不可以。已經(jīng)享受門診特殊疾病保障待遇的高血壓（糖尿?。┗颊呷匀话凑赵姓呦硎茚t(yī)保待遇，不再享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇。本次高血壓糖尿病門診用藥保障政策主要針對(duì)的是高血壓（糖尿病）輕癥患者。

PART 05

問：我隔三差五就要跑去醫(yī)院掛號(hào)開高血壓（糖尿病）門診的藥，能不能一次性多開點(diǎn)藥哦？

答：可以。如果您的高血壓（糖尿病）病情相對(duì)穩(wěn)定，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情開具長(zhǎng)處方，最長(zhǎng)可開3個(gè)月的用藥，這樣就可以減少跑醫(yī)院的次數(shù)了。如果以前您每2周就要去醫(yī)院開藥1次的話，現(xiàn)在執(zhí)行3個(gè)月的長(zhǎng)處方，1年下來可以減少20次的開藥次數(shù)。當(dāng)然，長(zhǎng)處方制度針對(duì)的是病情穩(wěn)定的患者！如果您病情不穩(wěn)定，血壓、血糖值有波動(dòng)，還是要及時(shí)就醫(yī)，按照家庭醫(yī)生安排的治療計(jì)劃調(diào)整用藥，以確保您的用藥安全。

目前，三真桔子洲中心和金盆嶺中心均可提供“兩病”參?；颊唛T診用藥服務(wù)，有需求的居民可前來咨詢。

桔子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

地點(diǎn)：岳麓區(qū)新民路143號(hào) 咨詢熱線：0731—88889120

金盆嶺三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

地點(diǎn)：天心區(qū)赤嶺路80號(hào) 咨詢熱線：0731—85216558